Сборник клинических задач для государственной (итоговой) аттестации по специальности 060101 «лечебное дело»



страница44/396
Дата15.04.2019
Размер5.34 Mb.
ТипСборник
1   ...   40   41   42   43   44   45   46   47   ...   396

Задания


  1. Сформулируйте и обоснуйте предположительный диагноз.

  2. Назовите необходимые дополнительные исследования.

  3. Перечислите возможные осложнения.

  4. Определите Вашу тактику в отношении пациента, расскажите о принципах лечения, прогнозе и профилактике заболевания.

  5. Продемонстрируйте технику исследования пульса.


Эталоны ответов


1 ИБС: постинфарктный кардиосклероз. Хроническая недостаточность кровообращения II Б (III ст.NYHA) стадии.

Обоснование:

1) данные субъективного исследования: перенесенный ранее инфаркт миокарда


2) объективные данные :

2. Биохимическое исследование крови: возможно повышение холестерина, липопротеидов низкой плотности, триглицеридов, электрокардиография .

3. Острая сердечная недостаточность, увеличение стадии ХСН.

Пациентке следует провести стационарное лечение с целью уменьшения симптомов недостаточности кровообращения.

Принципы лечения:



  • Режим постельный, высокое изголовье

  • Диета № 10, ограничение поваренной соли и жидкости, добавление продуктов, богатых калием

  • Оксигенотерапия

  • Сердечные гликозиды: коргликон, строфантин

  • Диуретики: верошпирон, фуросемид

  • Нитраты пролонгированного действия: изосорбид-5-мононитрат, нитронг, кардикет.

  • Ингибиторы АПФ: эналаприл, рамиприл.

Прогноз в отношении выздоровления неблагоприятный, при своевременном и эффективном лечении основного заболевания можно добиться стабилизации состояния и улучшения самочувствия.

Профилактика:



  • Наркотические анальгетики или нейролептанальгезия (фентанил и дроперидол)

  • Антикоагулянты прямого действия (гепарин)

5. Техника исследования пульса — согласно алгоритму действия.



Поделитесь с Вашими друзьями:
1   ...   40   41   42   43   44   45   46   47   ...   396


База данных защищена авторским правом ©zodorov.ru 2017
обратиться к администрации

    Главная страница