Сборник клинических задач для государственной (итоговой) аттестации по специальности 060101 «лечебное дело»



страница66/396
Дата15.04.2019
Размер5.34 Mb.
ТипСборник
1   ...   62   63   64   65   66   67   68   69   ...   396

Задания


1. Сформулируйте и обоснуйте предположительный диагноз.

2. Назовите необходимые дополнительные исследования

3. Перечислите возможные осложнения

4.Определите Вашу тактику в отношении пациента, расскажите о принципах лечения, прогнозе и профилактике заболевания

5. Продемонстрируйте технику в/м инъекций


Эталоны ответов


1. Хронический панкреатит в стадии обострения.

Обоснование:

1) данные субъективного исследования:


2) объективные данные :

2. Общий анализ крови: лейкоцитоз, увеличение СОЭ, анализ мочи: повышение амилазы, копрограмма: стеаторея, креаторея, амилорея, биохимический анализ крови: увеличение амилазы, липазы, трипсина, ультразвуковое исследование поджелудочной железы

3. Сахарный диабет

4. Пациентку следует госпитализировать и провести стационарное лечение

Принципы лечения:



  • Режим полупостельный

  • Голод на 1-2 дня, затем диета № 5. Исключают острые, жирные, жареные блюда, питание должно быть дробным (не реже 4-5 раз в день)

  • Ингибиторы панкреатических ферментов   трасилол, контрикал, гордокс

  • Антациды: альмагель, карбонат кальция

  • Антибиотики широкого спектра действия

  • Спазмолитики: папаверин, но-шпа, платифиллин

  • Ферментные препараты: фестал, дигестал, панзиформ

  • Витамины: С, В2, А, Е

Прогноз в отношении жизни благоприятный при условии соблюдения диетических рекомендаций и отсутствии осложнений.

Профилактика:

первичная:


  • рациональное питание;

  • соблюдение режима питания;

  • исключение злоупотребления алкоголем

  • своевременное лечение заболеваний желудочно-кишечного тракта;

    вторичная:

  • диспансерное наблюдение за пациентами с хроническим панкреатитом;

  • исключение острых, жирных и жареных продуктов;

  • исключение употребления алкоголя;

  • на фоне высокобелковой диеты назначают анаболические стероидные препараты: ретаболил или метандростенолон.

5. Техника в/м инъекций   по алгоритму действия



Поделитесь с Вашими друзьями:
1   ...   62   63   64   65   66   67   68   69   ...   396


База данных защищена авторским правом ©zodorov.ru 2017
обратиться к администрации

    Главная страница