Сборник клинических задач для государственной (итоговой) аттестации по специальности 060101 «лечебное дело»



страница76/396
Дата15.04.2019
Размер5.34 Mb.
ТипСборник
1   ...   72   73   74   75   76   77   78   79   ...   396

Задания


1. Сформулируйте и обоснуйте предположительный диагноз.

2. Назовите необходимые дополнительные исследования.

3. Перечислите возможные осложнения.

4. Определите Вашу тактику в отношении пациента, расскажите о принципах лечения, прогнозе и профилактике заболевания.

5. Продемонстрируйте технику промывания желудка.


Эталоны ответов


1.Хроническая почечная недостаточность, стадия декомпенсации.

Обоснование:

1) данные субъективного исследования:


  • постоянная головная боль, отсутствие аппетита, постоянная тошнота, периодическая рвота, общая резкая слабость, понос;

  • наличие хронического заболевания почек;

  • объективные данные: субфебрильная температура;

  • при осмотре: одутловатость лица, резкое похудание, кожа бледная, с пергаментным оттенком, сухая; Запах аммиака в выдыхаемом воздухе;

  • при перкуссии: расширение границ сердца влево;

  • при пальпации: напряженный пульс, болезненность живота в эпигастральной области;

  • при аускультации: глухость сердечных тонов, артериальная гипертензия.

2. Общий анализ крови: возможна анемия, общий анализ мочи: снижение относительной плотности, биохимическое исследование крови: повышение содержания азотистых шлаков в крови, анализ мочи по Зимницкому: гипоизостенурия, радиоизотопное исследование почек.

3. Острая сердечная недостаточность, уремическая кома.

4. Пациентка нуждается в госпитализации и проведении стационарного лечения.

Принципы лечения:



Прогноз в отношении жизни неблагоприятный   больные погибают от уремии. В случае успешной трансплантации почек и отсутствия осложнений продолжительность жизни пациентов можно удлинить.

Профилактика:



5. Техника промывания желудка   согласно алгоритму действия.


Поделитесь с Вашими друзьями:
1   ...   72   73   74   75   76   77   78   79   ...   396


База данных защищена авторским правом ©zodorov.ru 2017
обратиться к администрации

    Главная страница