Сборник клинических задач для государственной (итоговой) аттестации по специальности 060101 «лечебное дело»



страница88/396
Дата15.04.2019
Размер5.34 Mb.
ТипСборник
1   ...   84   85   86   87   88   89   90   91   ...   396

Задания


1. Сформулируйте и обоснуйте предположительный диагноз.

2. Назовите необходимые дополнительные исследования.

3. Перечислите возможные осложнения.

4. Определите Вашу тактику в отношении пациента, расскажите о принципах лечения, прогнозе и профилактике заболевания.

5. Продемонстрируйте технику проведения термометрии.


Эталоны ответов


1. Диффузный токсический зоб.

Обоснование:

1) данные субъективного исследования:


2) объективные данные :

  • субфебрильная температура;

  • при осмотре: кожа влажная, тремор, экзофтальм, положительные глазные симптомы, симптом “толстой шеи”;

  • при пальпации: диффузное увеличение щитовидной железы;

  • при аускультации: тахикардия.

2. Общий анализ крови: возможны анемия, лейкопения, биохимический анализ крови: снижение холестерина и альбуминов, определение уровня гормонов Т3, Т4, ТТГ в крови, радиоизотопное и ультразвуковое исследование щитовидной железы.

3. Тиреотоксический криз, мерцательная аритмия, миокардиодистрофия, сердечная недостаточность, сдавление трахеи

4. Пациентка нуждается в госпитализации и проведении стационарного лечения.

Принципы лечения:



  • Режим полупостельный

  • Диета с достаточным содержанием витаминов

  • Тиреостатики: мерказолил, перхлорат калия

  • В-адреноблокаторы: анаприлин

  • Седативные препараты: валериана, пустырник

  • При неэффективности: лечение радиоактивным йодом, хирургическое лечение

  • Прогноз благоприятный при своевременном лечении и отсутствии осложнений.

Профилактика:

  • психическая саморегуляция;

  • диспансерное наблюдение;

  • регулярный прием назначенных препаратов.

5. Техника проведения термометрии   согласно алгоритму действия.


Поделитесь с Вашими друзьями:
1   ...   84   85   86   87   88   89   90   91   ...   396


База данных защищена авторским правом ©zodorov.ru 2017
обратиться к администрации

    Главная страница