Сборник клинических задач для государственной (итоговой) аттестации по специальности 060101 «лечебное дело»



страница92/396
Дата15.04.2019
Размер5.34 Mb.
ТипСборник
1   ...   88   89   90   91   92   93   94   95   ...   396


Эталоны ответов


1. Сахарный диабет, инсулинозависимый тип

Обоснование:

1) данные субъективного исследования:


  • полифагия, полидипсия, полиурия, похудание;

  • молодой возраст;

2) объективные данные:

2. Общий анализ мочи: глюкозурия, высокая относительная плотность мочи, биохимическое исследование крови: гипергликемия, исследование гликемического и глюкозурического профиля. Осмотр глазного дна.

3. Ухудшение зрения, нарушение функции почек, поражение нервной системы, развитие гипергликемической комы

4. Пациентка нуждается в срочной госпитализации для уточнения диагноза и назначения инсулинотерапии

Принципы лечения:



  • Режим палатный

  • Диета № 9, ограничение легкоусваивающихся углеводов. При расчете диеты исходят не из истинной массы тела пациента, а из должной (соответственно его росту и возрасту). Питание должно быть дробным, чтобы исключить резкие колебания уровня глюкозы в крови (не реже 4-х раз в день)

  • Инсулинотерапия. При подборе дозы используют инсулин короткого действия, затем часть его заменяют инсулином продолжительного действия. При назначении инсулина учитывают, что 1 ЕД. инсулина способствует усвоению 4 г глюкозы, суточная доза препарата подбирается индивидуально.

  • Использование специальных аппаратов   “искусственная поджелудочная железа” и “искусственная в-клетка”

Прогноз в отношении жизни благоприятный при компенсации сахарного диабета.

Профилактика:



  • рациональное питание;

  • психическая саморегуляция;

  • своевременное лечение заболеваний поджелудочной железы;

  • ранняя диагностика скрытого диабета и соответствующая корректировка диеты.

5. Техника п/к инъекций   согласно алгоритму действия.


Поделитесь с Вашими друзьями:
1   ...   88   89   90   91   92   93   94   95   ...   396


База данных защищена авторским правом ©zodorov.ru 2017
обратиться к администрации

    Главная страница