Сборник клинических задач для государственной (итоговой) аттестации по специальности 060101 «лечебное дело»



страница97/396
Дата15.04.2019
Размер5.34 Mb.
ТипСборник
1   ...   93   94   95   96   97   98   99   100   ...   396

Аллергология





К фельдшеру обратился мужчина 32 лет, с жалобами на сильный кожный зуд, появление волдырей по всему телу. Заболевание связывает с употреблением рыбы. Болен 2-й день.

Объективно: температура 37,10С. Состояние удовлетворительное. Кожа гиперемированная, по всей поверхности тела определяется волдырная сыпь разного размера, возвышающаяся над поверхностью кожи. Дыхание везикулярное. Тоны сердца ритмичные, ЧСС 72 в мин. АД 120/80 мм рт.ст. Абдоминальной патологии не выявлено.


Задания


1. Сформулируйте и обоснуйте предположительный диагноз.

2. Назовите необходимые дополнительные исследования.

3. Перечислите возможные осложнения.

4. Определите Вашу тактику в отношении пациента, расскажите о принципах лечения, прогнозе и профилактике заболевания.

5. Продемонстрируйте технику постановки очистительной клизмы.


Эталоны ответов


1. Острая крапивница.

Обоснование:

1) данные субъективного исследования:


  • сильный кожный зуд, появление волдырей;

  • связь заболевания с употреблением рыбы;

2) объективные данные:

  • субфебрильная температура;

  • при осмотре: волдырная сыпь по всему телу на гиперемированном фоне кожи.

2. Общий анализ крови: может быть увеличение количества эозинофилов. Аллергологические тесты. Исследование желудочно-кишечного тракта: желудочное и дуоденальное зондирование, исследование кала для выявления гельминтозов.

3. Переход в хроническую форму.

4. Пациент нуждается в амбулаторном лечении.

Принципы лечения:



  • Режим полупостельный.

  • Диета молочно-растительная, бессолевая.

  • Очистительная клизма.

  • Антигистаминные препараты: супрастин, димедрол, пипольфен.

Прогноз в отношении выздоровления благоприятный при выявлении причины пищевой аллергии.

Профилактика:



5. Техника постановки очистительной клизмы   согласно алгоритму действия.



Поделитесь с Вашими друзьями:
1   ...   93   94   95   96   97   98   99   100   ...   396


База данных защищена авторским правом ©zodorov.ru 2017
обратиться к администрации

    Главная страница