Сборник клинических задач для итоговой государственной аттестации по специальности 0401 «Лечебное дело»



Скачать 157.03 Kb.
страница1/125
Дата13.03.2018
Размер157.03 Kb.
ТипСборник
  1   2   3   4   5   6   7   8   9   ...   125



сборник

клинических задач

для итоговой государственной аттестации

по специальности 0401 «Лечебное дело»
ПЕДИАТРИЯ С ДЕТСКИМИ ИНФЕКЦИЯМИ
Проблемно-ситуационные задачи

Мальчику 8 месяцев. Жалобы на вялость ребенка, снижение аппетита, неустойчивый стул. Ребенок от 5 беременности, протекавшей благоприятно, срочных 2 родов (масса – 3700 г, длина-50 см). Период новорожденности без особенностей. Вскармливание грудью до 2 мес., с 3 мес. введена манная каша без совета врача, использовались неадаптированные смеси. Ребенок витамин Д не принимал, соки получал редко. Прогулки были не ежедневно. Прибавка в массе была неравномерной. Перенес 2 раза ОРЗ. Материально-бытовые условия удовлетворительные.

Объективно: общее состояние удовлетворительное, но ребенок вялый, бледный, потлив. Сидит с опорой на руки, спина круглая. Мышечный тонус диффузно снижен. Голова имеет квадратную форму, с выступающими лобными и затылочными буграми. Большой родничок 2,5х3,0 см, края податливые. Затылок уплощен, облысевший. Зубов нет. Грудная клетка сдавлена с боков, нижние края развернуты, на ребрах небольшие "четки", на руках выраженные "браслетеки". Имеется кифоз в поясничном отделе позвоночника, который исчезает при положении ребенка на животе. Пальпация, перкуссия и аускультация изменений со стороны органов дыхания и сердца не выявили. Печень выступает на 2 см из-под края реберной дуги. Селезенка не увеличена. Стул неустойчивый, мочеиспускание не нарушено.

Анализ крови: Нв 102 г/л, Er-3,98х1012/л, Л-4х109/л, СОЭ 5 мм /час. Анализ мочи без особенностей. Биохимические данные: фосфор в сыворотке 0:034 г/л, кальций 0,09 г/л.

Задания


1.1. Сформулируйте и обоснуйте предположительный диагноз.

2.2. Назовите дополнительные симптомы для уточнения диагноза, расскажите о методике их выявления.

3.3. Расскажите об объеме доврачебной помощи и правилах транспортировки по назначению.

4.4. Составьте план диагностических исследований в стационаре, расскажите о подготовке к ним пациента и принципах лечения.

5.5. Продемонстрируйте технику измерения роста детей различного возраста.



Поделитесь с Вашими друзьями:
  1   2   3   4   5   6   7   8   9   ...   125


База данных защищена авторским правом ©zodorov.ru 2017
обратиться к администрации

    Главная страница