Сформулируйте и обоснуйте предположительный диагноз



Скачать 144.92 Kb.
страница10/82
Дата30.05.2018
Размер144.92 Kb.
1   ...   6   7   8   9   10   11   12   13   ...   82
Задания:

  1. Определите неотложное состояние, развившееся у пациента.

  2. Составьте неотложной помощи алгоритм.




  1. Ребенку 5 лет. Мать обратилась к врачу с жалобами на 1- 38,5С, общее недомогание, слабость, отсутствие аппетита. Болеет около 2-х с половиной недель, когда впервые повысилась тем-ра до 39С и появились боли в суставах, припухлость суставов не отмечалась, боли носили «летучий» характер. Дважды было непродолжительное носовое кровотечение. Начало заболевания связывают с переохлаждением. Лечился на дому, получал бисептол, Панадол в течении 5 дней. Из перенесенных заболеваний 7 раз ангина, дважды бронхит, частый ОРЗ. Бабушка со стороны матери болеет ревматизмом. Объективно: состояние средней тяжести, вялый, кожные покровы бледные, умеренная пастозмость нижних конечностей, одышка.-частота дыханий до 30 мин. Лимфоузлы без особенностей. Костная система без патологии, суставы без изменений, активные и пассивные движения в полном объеме. В легких без патологии. Сердце -тоны приглушены, на верхушке выслушивается грубый дующий систолический шум, пульс 120 уд/мин, АД 75/60мм.рт.ст. Печень и селезенка не увеличены. Стул и диурез не нарушены.

Анализ крови: Эр - 4,2x10 12/л, Нв - 120 г/л: Л-14хЮ 9/л: Э - 1%: П - 6% : С - 58% : Л-20%: СОЭ - 42 мм/ч,Тромб. - 245x10 9/л: СРБ - + + + , общий белок 65 %. Анализ мочи без особенностей.



Поделитесь с Вашими друзьями:
1   ...   6   7   8   9   10   11   12   13   ...   82


База данных защищена авторским правом ©zodorov.ru 2017
обратиться к администрации

    Главная страница