Сформулируйте и обоснуйте предположительный диагноз


Задания: 1.Определите неотложное состояние, развившееся у пациента. 2.Составьте алгоритм оказания неотложной помощи. 91



Скачать 144.92 Kb.
страница46/82
Дата30.05.2018
Размер144.92 Kb.
1   ...   42   43   44   45   46   47   48   49   ...   82
Задания:

1.Определите неотложное состояние, развившееся у пациента.

2.Составьте алгоритм оказания неотложной помощи.

91. Мать ребенка 1,5лет, обратилась к соседке-медсестре по поводу высокой температуры у ребенка 39С. Медсестра сделала внутримышечно инъекцию пенициллина 200тыс. ЕД (раннее ребенок антибиотиков не получал). Через несколько минут на месте инъекции появились: гиперемия кожи, на груди выступила сыпь в виде крапивницы.

Задания:

1.Определите неотложное состояние у пациента.

2.Составьте алгоритм неотложной помощи.

92. Мать ребенка 10 мес. обратилась с жалобами на повышенную температуру тела, влажный кашель, слизистые выделения из носа и снижение аппетита. Из анамнеза: родился доношенным, беременность и роды протекали гладко.

При осмотре: темп-pa 38,2С, выраженная одышка с участием крыльев носа, при плаче, крики, появляются цианоз носогубного треугольника, частый влажный кашель. Аускультативно в легких в нижних отделах обилие мелких и среднепузырчатых влажных хрипов. Перкуторно над легкими тимпанический звук. Имеется втяжение межреберных промежутков. Дыхание 40уд. в мин. Cor. тоны приглушены, ритмичные. Пульс 110 уд/мин. Живот умеренно вздут, болезненный при пальпации. Печень и селезенка не- увеличены. Стул и диурез- не нарушены. Общий анализ крови: Нв-142г/л Эр-4.0х10 12/л: 1Л 1,4x10 9/л. Э-2% П-2% С- 64% , Л- 28%, СОЭ-24 мм/ч. Анализ мочи без особенностей. Флюорография органов грудной клетки: усиление легочного рисунка, мелкоочаговые тени в задненижних отделах с обеих сторон. Корни бесструктурные, синусы свободные, сердце в пределах нормы.



Задания:

1.Сформулируйте и обоснуйте предварительный диагноз.

2.Окажите доврачебную помощь на догоспитальном периоде.

3.Принципы лечения.



93. Фельдшера срочно вызвали на дом, пациент- бухгалтер, 65 лет, после акта дефекации началось сильное кровотечение, которое самостоятельно не остановилось. Жалобы на зуд, жжение, чувство полноты в области заднего прохода, частые кровотечения от нескольких капель до струйного при дефекации, кровь не смешивается с калом. Объективно: при осмотре анальной области в месте прохода слизистой оболочки в кожу, имеются сине-багрового цвета узлы, напряженные на ощупь, один из которых обильно кровоточит.

Задания:

  1. Сформулируйте и обоснуйте предварительный диагноз.

  2. Составьте и аргументируйте алгоритм оказания неотложной помощи.



94. Фельдшер вызван на дом к больной С, 25 лет, которая жалуется на боль в горле, костях, резкую слабость, головную боль, повышение температуры до 40С, носовое кровотечение. Заболела неделю назад. Объективно: температура 39,5С. Общее состояние тяжелое. Кожа горячая при пальпации, на груди и конечностях имеются мелкоточечные кровоизлияния. Изо рта гнилостный запах. Язык обложен темным налетом. Миндалины увеличены. Имеется гнойное наложение. Отмечается болезненность плоских костей при поколачивании. Дыхание везикулярное. Перкуторный звук легочный. ЧДД 26 в мин. Тоны сердца приглушены, ритмичные. ЧСС 120 уд. в мин. АД 100/70мм.рт.ст. Живот мягкий, слабоболезненный. Печень на 3 см ниже реберной дуги, селезенка пальпируется у края реберной дуги.

Задания:

1.Сформулируйте и обоснуйте предположительный диагноз.

2.Назовите необходимые дополнительные исследования.

3.Перечислите возможные осложнения.

4.Расскажите о принципах лечения.

95. У ребенка 8 лет, находящегося на стационарном лечении, под утро появился приступ удушья с затруднением выдоха. Частым сухим кашлем. Дыхание шумное, на расстоянии слышны свистящие хрипы.



Поделитесь с Вашими друзьями:
1   ...   42   43   44   45   46   47   48   49   ...   82


База данных защищена авторским правом ©zodorov.ru 2017
обратиться к администрации

    Главная страница