Сформулируйте и обоснуйте предположительный диагноз



Скачать 144.92 Kb.
страница48/82
Дата30.05.2018
Размер144.92 Kb.
1   ...   44   45   46   47   48   49   50   51   ...   82
Задания:

1.Выявите проблемы женщины.

2.Сформулируйте диагноз.

3.Перечислите сроки беременности по высоте стояния дна матки.

4.Определите положение, позицию и предлежащую часть плода.

5.Продемонстрируйте технику наружного акушерского исследования (приемы Леопольда).


97. Фельдшер заводского медпункта осматривает больного. При разрушении металлического диска пилы, при резке металлических изделий рабочий получил осколочное ранение грудной клетки. Состояние тяжелое. Жалуется на чувство нехватки воздуха, удушье нарастает с каждым вздохом. Лицо синюшного цвета. На грудной стенке справа между срединно-ключичной и передне- подмышечными линиями ,в проекции пятого ребра, имеется рана 3x4см, из которой раздаются фыркающие звуки на вдохе и выдохе, « рана дышит». При пальпации вблизи раны - ощущение, напоминающее « хруст снега». Задания:

1.Сформулируйте и обоснуйте предположительный диагноз.

2.Составьте алгоритм оказания неотложной помощи с обоснованием каждого этапа.

98. Больной А., 36 лет, обратился к фельдшеру с жалобами на острые боли в животе, возникающие через 30 мин.после приема пищи, рвоту на высоте боли, приносящую облегчение. Иногда больной сам вызывает рвоту после еды для уменьшения боли. Аппетит сохранен, но из-за появления болей после еды, больной ограничивает прием пищи. Болен несколько лет, ухудшение состояния отмечается в осенне-весенний период, обострения провоцируются эмоциональными перегрузками. Больной курит в течении 20 лет по 1 пачке сигарет вдень.

Объективно: общее состояние удовлетворительное. Кожные покровы и видимые слизистые оболочки бледные, подкожно-жировая клетчатка развита недостаточно. Легкие и сердце без патологии. Язык обложен беловатым налетом. При пальпации живота отмечается болезненность в эпигастральной области. Печень и селезенка не пальпируются.



Задания:

1.Сформулируйте и обоснуйте предположительный диагноз.

2.Назовите необходимые дополнительные исследования.

3.Перечислите возможные осложнения.

4.Расскажите о принципах лечения.

99. Девочка 4 лет больна в течении 2 дней. Жалуется на слабость, вялость, незначительные боли в горле. При осмотре температура 37,9С. Состояние средней тяжести, ребенок вялый. Отмечается умеренная гиперемия зева. На увеличенных миндалинах блестящие налеты серовато-белого цвета (не снимаются тампонами), притбрно-сладкий запах изо рта. В легких дыхание везикулярное, хрипов нет. Сердечно- сосудистая система без патологических изменений. Стул, мочеиспускание в норме. Не привита по медицинским показаниям.

Задания:

1.Сформулируйте и обоснуйте предварительный диагноз.

2.План диагностического обследования.

3.Принципы лечения заболевания.



100. Вызов фельдшера скорой помощи на дом. 64-летняя женщина сидит, опустив на пол ноги. Речь затруднена. Лицо бледное, покрыто крупными каплями пота, испуганное и напряженное из-за страха смерти. Цианоз губ, носа. Клокочущее дыхание, ЧДД 32 в мин, кашель с выделением обильной розовой пенистой мокроты. Над всей поверхностью легких мелкопузырчатые хрипы. Аускультация- глухие сердечные тоны. АД 200/100 мм.рт.ст. ЧСС 120уд в мин. Пульс 120 уд в мин., аритмичен. На ЭКГ рубцовые изменения, признаки нарастающей перегрузки левых отделов сердца. В анамнезе инфаркт миокарда.



Поделитесь с Вашими друзьями:
1   ...   44   45   46   47   48   49   50   51   ...   82


База данных защищена авторским правом ©zodorov.ru 2017
обратиться к администрации

    Главная страница