Сформулируйте и обоснуйте предположительный диагноз


Задания: 1. Определите неотложное состояние, развившееся у пациентки. 2. Составьте алгоритм оказания неотложной помощи. 107



Скачать 144.92 Kb.
страница53/82
Дата30.05.2018
Размер144.92 Kb.
1   ...   49   50   51   52   53   54   55   56   ...   82
Задания:

1. Определите неотложное состояние, развившееся у пациентки.

2. Составьте алгоритм оказания неотложной помощи.

107. Патронажная сестра при посещении ребенка 9 месяцев обнаружила у него повышение тем-ры тела до 39,2С. Кожные покровы гиперемированы, кисти и стопы горячие на ощупь.

Задания:

1.Определите неотложное состояние у пациента.

2.Составьте алгоритм неотложной помощи.

108. К фельдшеру ФАП обратился больной, 40 лет, с жалобами на высокую t, сильную головную боль, отсутствие аппетита, слабость. Заболел 8 дней назад. Отметил снижение работоспособности, темп-ру не измерял, продолжал работать. Через 5 дней самочувствие ухудшилось, температура повысилась до 38,2С, усилилась слабость, головная боль. В последующие дни t нарастала, головная боль усилилась, отметил неприятное ощущение вздутия в животе, задержку стула. При осмотре на 8-й день болезни состояние тяжелое, бледный, вялый. При осмотре кожи: на животе, и на груди обнаружены 3 элемента розеолезной сыпи. В легких дыхание везикулярное, тоны сердца приглушены. Пульс 82 уд/мин (тем-ра - 39,6С). АД 110/60. Язык сухой, обложен коричневым налетом (отпечатки зубов по краям). Живот при пальпации умеренно вздут. Увеличение печени и селезенки. Из эпиданамнеза: 2 недели гостил у родственников в дереве, где купался в пруду, ел немытые овощи и фрукты.

Задания:

1.Сформулируйте и обоснуйте предположительный диагноз.

2.Составьте план обследования.

3.Перечислите тактику фельдшера.

4.Продемонстрируйте забор крови на гемокультуру.
109. Молодой мужчина упал, ударившись левым подреберьем о перекладину, расположенную на высоте приблизительно 15 см от земли. Сразу почувствовал боли в животе, головокружение, слабость. Пострадавшего доставили прохожие в здравпункт соседнего предприятия, где он был осмотрен фельдшером. Результаты осмотра: больной бледен, покрыт холодным потом, лежит спокойно на спине -положение не меняет, пульс 120 в минуту. Наполнение снижено, АД 85/40мм.рт.ст., дыхание ритмичное, несколько учащенное. Живот при пальпации мягкий, резко болезненный, симптом Щеткина-Блюмберга положителен во всех отделах. Задания:

1.Сформулируйте и обоснуйте предположительный диагноз.

2.Расскажите о дополнительных исследованиях, необходимых для подтверждения диагноза.

3.Окажите неотложную помощь и расскажите о лечении.



110. Больной Н., 18 лет, обратился к фельдшеру с жалобами на отеки на лице, нижних конечностях, головную боль, ноющие боли в пояснице, общую слабость, появление мутной розовой мочи. Больным считает себя в течение 3-х дней. Перенесенные заболевания: грипп, 2 недели назад была ангина. Объективно: темп.-37,ЗС. Общее состояние средней тяжести. Лицо отечное, отеки на стопах и голенях. Кожа бледная. Дыхание везикулярное. Тоны сердца ритмичные, приглушены, акцент 2-го тона на аорте. Пульс 84 в мин., ритмичный, напряженный. АД 165/100 мм.рт.ст. Язык чистый. Живот мягкий, безболезненный. Симптом Пастернацкого слабоположительный с обеих сторон. Задания:

1.Сформулируйте и обоснуйте предположительный диагноз.

2.Назовите необходимые дополнительные исследования.

3.Перечислите возможные осложнения.

4.Расскажите о принципах лечения.

111. Ребенок 6 лет в связи с заболеванием гнойным отитом получал с 17/1 инъекции пенициллина по 350 тыс. 2 раза в день в/м. 22/1 состояние ребенка ухудшилось. Температура повысилась до 39С. появились головная боль, тошнота, зуд. Лицо отечное. На коже груди, живота, пояснице и конечностей появилась обильная кореподобная сыпь. Лимфоузлы (шейные, подчелюстные) величиной с фасоли, плотные и слегка болезненные. Тоны сердца приглушены.



Поделитесь с Вашими друзьями:
1   ...   49   50   51   52   53   54   55   56   ...   82


База данных защищена авторским правом ©zodorov.ru 2017
обратиться к администрации

    Главная страница