Сформулируйте и обоснуйте предположительный диагноз


Задания: 1.Определите неотложное состояние у пациента. 2.Составьте алгоритм неотложной помощи. 112



Скачать 144.92 Kb.
страница54/82
Дата30.05.2018
Размер144.92 Kb.
1   ...   50   51   52   53   54   55   56   57   ...   82
Задания:

1.Определите неотложное состояние у пациента.

2.Составьте алгоритм неотложной помощи.

112. Вы работаете фельдшером местного железнодорожного вокзала и в здравпункт доставлен постовым милиционером человек без определенного места жительства в состоянии средней степени алкогольного опьянения, который спал в привокзальном саду, температура воздуха на улице ниже 00 С. При объективном осмотре доставленного лица: пальцы левой руки резко бледные, движения в пальцах отсутствуют, чувствительность не определяется. Через несколько минут кожа на пальцах стала синюшной, отечной и болезненной, с мраморным оттенком, в суставах пальцев появились движения, но не в полном объеме.

Задания:

1.Сформулируйте и обоснуйте предположительный диагноз.

2.Назовите дополнительные симптомы для уточнения диагноза и методику их выявления.

3.Продемонстрируйте наложение повязки «перчатки».



113. Повар заводской столовой поскользнулся, опрокинул кастрюлю с кипятком на ноги. Тут же вызвали фельдшера здравпункта. Общее состояние пострадавшего удовлетворительное. АД 120/80 мм.рт.ст., пульс 90 уд/мин. Больной жалуется на жгучие боли в обеих ногах. Пострадавший был в шортах, без носков, на ногах шлепанцы с узкой перекладиной сверху. При осмотре: в области передних поверхностей обеих голеней обширные пузыри с прозрачным содержимым, такие же пузыри на тыльной стороне стоп, между пузырями небольшие участки гиперемированной кожи. Задания:

1.Сформулируйте и обоснуйте предварительный диагноз.

2.Расскажите о методах определения площади ожоговой поверхности ц причинах развития ожоговой болезни.

3.Составьте и аргументируйте алгоритм оказания неотложной помощи.



114. Больной П., 36 лет, обратился к фельдшеру с жалобами на озноб, повышение температуры, сухой кашель, сильную боль в правой половине грудной клетки. Больному легче лежать на правом боку.

Объективно: температура 37,8С. Состояние средней тяжести. Пациент лежит на правом боку. Кожа чистая. При осмотре грудной клетки отставание правой половины при дыхании. Дыхание справа ослабленное, выслушивается шум трения плевры. Тоны сердца приглушены. ЧСС 92 в мин. АД 120/80 мм.рт.ст. Абдоминальной патологии не выявлено. Задания:

1.Сформулируйте и обоснуйте предположительный диагноз.

2.Назовите необходимые дополнительные исследования.

3.Перечислите возможные осложнения.

4.Расскажите о принципах лечения.



115. Мальчик 13 лет, поступил в стационар с жалобами на боли в эпигастральной области. Перед поступлением в больницу была рвота «кофейной гущей», после чего боли стихли, но появилась слабость, сердцебиение, головокружение, шум в ушах.

При осмотре: бледность кожных покровов АД снижено. PS 100 в мин, при пальпации живота - напряжение в эпигастральной области.



Задание:

1. Сформулируйте и обоснуйте предварительный диагноз.

2. План диагностического исследования.

3. Принципы лечения заболевания.



116. Пациенту, 35 лет, назначено амбулаторное лечение ампициллином на фельдшерско-акушерском пункте. Через несколько минут после в/м введения ампициллина пациент стал жаловаться на общую слабость, прилив крови к лицу («как бы обдало жаром»), головную боль, нарушение зрения, чувство тяжести за грудиной. Состояние тяжелое. Бледность кожи с цианозом, обильная потливость. Глухие тоны сердца. Нитевидный пульс 120 уд/мин. АД 80/50 мм.рт.ст. ЧДД 28 в мин. Одышка экспираторного характера.



Поделитесь с Вашими друзьями:
1   ...   50   51   52   53   54   55   56   57   ...   82


База данных защищена авторским правом ©zodorov.ru 2017
обратиться к администрации

    Главная страница