Сформулируйте и обоснуйте предположительный диагноз



Скачать 144.92 Kb.
страница69/82
Дата30.05.2018
Размер144.92 Kb.
1   ...   65   66   67   68   69   70   71   72   ...   82
Задания:

1.Сформулируйте и обоснуйте предположительный диагноз.

2.Составьте алгоритм оказания неотложной доврачебной помощи и принятого решения, если расстояние до ЦРБ-35 км, а в участковой больнице нет хирурга.

146. Вы работаете на ФАПе. К вам обращается женщина 32 лет с жалобами на сердцебиение, чувство жара, потливость, мышечную слабость. Снижение массы тела, несмотря на повышенный аппетит, чувство внутренней дрожи, раздражительность, бессонницу.

Объективно: больная возбуждена, плаксива. Питание понижено. Кожные покровы розовой окраски, на ощупь теплые. Экзофтальм. Изменение формы шеи. T-37,3C. Тоны сердца громкие, аритмичные. Пульс 92 уд/мин., АД 140/60 мм.рт.ст. Живот при пальпации мягкий, безболезненный. Стул - частые поносы.



Задания:

1.Сформулируйте и обоснуйте предположительный диагноз.

2.Назовите необходимые дополнительные исследования.

3.Перечислите возможные осложнения.

4. Расскажите о принципах лечения.

147. Ребенок 3-х лет, живет с родителями в общежитии, посещает детский сад. Заболел остро: I- 38,5С, боли в животе, рвота 1 раз, частый жидкий стул с примесью слизи, прожилок крови, ребенок тужится, беспокоен. При осмотре: ребенок бледен, вялый, тоны сердца приглушены. Тахикардия, живот мягкий, сигма спазмирована, болезненна, анус податлив.

Задания:

1.Сформулируйте и обоснуйте предварительный диагноз.

2.План диагностического обследования в стационаре.

3.принципы лечения. Расчет жидкости при оральной регидратации.



148. При заборе крови у ВИЧ-инфицированного лаборант разбила пробирку и при этом порезала палец и разлила кровь на открытые части тела, оборудование спецодежду.

Задания:

  1. Расскажите о порядке оказания первой помощи лаборанту в целях профилактики заражения Вич-инфекцией.

  2. Расскажите о порядке диспансеризации лаборанта после медицинского контакта с ВИЧ- инфицированным.

  3. Назовите, какие лабораторные методы используются для диагностики ВИЧ-инфекции, охарактеризуйте их.

  4. Расскажите о порядке дезинфекции, предстерилизационной очистки и стерилизации лабораторного инструментария после работы.


149. Фельдшер скорой помощи осматривает мужчина 60 лет с жалобами на схваткообразные боли в животе, неоднократную рвоту кишечным содержимым через каждые 75 мин (рвота сопровождается икотой и мучительной отрыжкой), неотхождение стула и газов. Заболел Зчаса назад. При обследование: пульс 60 уд/мин, АД100/70мм.рт.ст, язык суховат, обложен белым налетом. Живот вздут неровномерно, увеличена больше левая половина, на глаз видно перистальтика кишечника. При пальпации определяется разлитая болезненность по всему животу. Из анамнеза выяснено, что в течение последних двух лет больного беспокоили запоры, тенезмы, кал имел лентовидную форму, в кале обнаруживалась периодически алая кровь.

Задания:

1.Сформулируйте и обоснуйте предположительный диагноз.

2.Составьте алгоритм оказания неотложной помощи с обоснованием каждого этапа.

3.Расскажите о диагностическо-лечебной программе в стационаре.



150. Ночью бригада скорой помощи вызвана на дом к пациенту 40 лет, который жаловался на нехватку воздуха (он вынужден был сесть в кровати и спустить ноги), одышку с затрудненным вдохом, сухой кашель, резкую слабость, страх смерти. В анамнезе 2года назад перенес обширный инфаркт миокарда. Объективно: кожные покровы цианотичные, влажные. В легких на фоне ослабленного везикулярного дыхания выслушивается влажные хрипы преимущественно в нижних отделах. ЧДД 26 уд/мин, инспираторное удушье. Тоны сердца глухие, ритмичные, пульс 98 уд в мин, АД 160/90 мм.рт.ст.



Поделитесь с Вашими друзьями:
1   ...   65   66   67   68   69   70   71   72   ...   82


База данных защищена авторским правом ©zodorov.ru 2017
обратиться к администрации

    Главная страница