Шифр по Международной классификации болезней (мкб-10)


Классификация герпетической инфекции



Скачать 178.92 Kb.
страница11/14
Дата24.10.2018
Размер178.92 Kb.
1   ...   6   7   8   9   10   11   12   13   14
Классификация герпетической инфекции

  1. По характеру поражения

  • Приобретенная

-манифестная

-латентная



  • Врожденная

  1. По форме течения

  • Локализованная

  • Распространенная

  • Генерализованная

  1. По локализации поражения

(висцеральная форма)

  1. По тяжести

  • Легкая форма

  • Среднетяжелая орма

  • Тяжелая форма

  1. По течению

Критерии тяжести герпетической инфекции:

  1. Выраженность симптомов интоксикации;

  2. Выраженность местного синдрома (обилие сыпи, выраженность болевого синдрома);

  3. Наличие или отсутствие осложнений.

Клинические проявления приобретенной герпетической инфекции.

Данная форма инфекции в 90% случаев протекает бессимптомно. При манифестном течении выделяют несколько периодов: инкубационный (продолжительностью 2 - 14 дней), начальный (продромальный), разгара и угасания. Наиболее часто при приобретенной герпетической инфекции встречаются поражения кожи и слизистых оболочек.



Поражение слизистых оболочек проявляется клиникой стоматита или гингивостоматита. Наблюдается чаще у детей 2-3 лет. Начало болезни острое, характерно повышение температуры тела до 38-39°С, озноб, отказ от еды из-за резкой болезненности во рту, повышенное слюнотечение. При осмотре полости рта наблюдается гиперемия десен, твердого и мягкого неба, дужек; на месте гиперемии вскоре появляются сгруппированные везикулы с серозным содержимым, окруженные венчиком гиперемии, в последующем пузырьки вскрываются, образуя эрозии. Нормализация температуры тела происходит на 3-5 день. Течение болезни 1-2 недели.

Поражение кожинаиболее частая форма рецидивирующей инфекции, поражения локализуются вокруг рта, на крыльях носа, губах, ушных раковинах. На месте высыпания больные ощущают зуд кожи, сыпь представлена сгруппированными пузырьками с серозным содержимым на фоне эритемы и отечности кожи. Содержимое пузырьков постепенно мутнеет, пузырьки вскрываются, подсыхают, дефекта кожи после отпадения корочки не остается. Может отмечаться реакция регионарных лимфоузлов. При локализованных поражениях кожи самочувствие не нарушается, при распространенных формах характерно появление лихорадки, миалгии, головных болей. При локализованной форме процесс завершается в течение 5-10 дней, при распространенной – 2-3 недель.

Поражение глаз (офтальмогерпес). Возможно изолированное поражение глаза, но нередко встречаются сочетанные поражения глаза, кожи, слизистых оболочек полости рта. Чаще поражаются передние отделы глаз (кератит, иридоциклит), реже – задние отделы (увеит, хореоретинит). Начало заболевания острое, с появления конъюнктивита, герпетических пузырьков, после вскрытия которых остается эрозированная поверхность. Течение кератоконъюнктивита обычно доброкачественное. Кератоиридоциклит имеют торпидный, часто рецидивирующий характер, в исходе которого может наблюдаться помутнение роговицы и снижение остроты зрения.

Генитальный герпес чаще встречается у подростков при заражении половым путем. Заболевание отличается вариабельностью клинической картины и тенденцией к упорному рецидивирующему течению. Характеризуются появлением герпетических высыпаний на слизистой наружных половых органов, перианальной зоне. После перенесенного заболевания возможно длительное латентное вирусоносительство.

Поражение нервной системы протекает по типу энцефалита, менингита, менингоэнцефалита, менингоэнцефалорадикулита. По клинике герпетический энцефалит, менингоэнцефалит не отличается от других вирусных менингоэнцефалитов. В ликворе отмечается лимфоцитарный цитоз и повышение белка.

Висцеральные формы проявляются в виде острого паренхиматозного гепатита, пневмонии, поражения почек и других органов. Герпетическая пневмония и герпетический очаговый нефрит клинически не отличаются от поражений легких и почек, вызываемых другими этиологическими факторами. Часто заболевание протекает как смешенная вирусно-бактериальная инфекция.




Поделитесь с Вашими друзьями:
1   ...   6   7   8   9   10   11   12   13   14


База данных защищена авторским правом ©zodorov.ru 2017
обратиться к администрации

    Главная страница