Сибирского отделения ран



Скачать 81.71 Kb.
Дата04.10.2017
Размер81.71 Kb.

УЧРЕЖДЕНИЕ РОССИЙСКОЙ АКАДЕМИИ НАУК

ИНСТИТУТ ЛАЗЕРНОЙ ФИЗИКИ

СИБИРСКОГО ОТДЕЛЕНИЯ РАН

(ИЛФ СО РАН)

Тема № 21. Взаимопомощь (самопомощь) при ранениях, ожогах, отморожениях (переохлаждении).

г. Новосибирск 2009




Учебная цель:
Отработка практических навыков по оказанию первой медицинской помощи при различных видах травм.
Время — 2 часа.

Метод проведения – практическое занятие.

Место – учебный класс.
Учебные вопросы.

1. Основные поражающие факторы источников ЧС. Понятие первой медицинской помощи. Оказание первой медицинской помощи при ранениях.

2. Оказание первой медицинской помощи при ожогах, отморожениях (переохлаждении).
Материальное обеспечение.

На практическом занятии необходимо использовать табельное имущество: бинты, шины, жгуты, укомплектованную сумку санитара.



Учебная литература и наглядные пособия.

1. Конституция РФ.

2. Постановление Правительства РФ от 1996 г. № 195 « Вопросы Всероссийской службы медицины катастроф».

3. Приказ МЗ РФ от 27.10. 2000 г. № 380 « Об утверждении положения о службе медицины катастроф Минздрава России».

4. Приказ Управления Здравоохранения НСО № 38 от 23.01.2001 г.» О совершенствовании деятельности службы медицины катастроф на территории НСО».

5. А. Лобанов. Учебник на спецтему. АГЗ.2000 г.

Ход занятия
Вводная часть-5мин.

Объявление темы, цели занятия, литературы, учебные вопросы.

Основная часть -80мин.

1 вопрос- 40 мин.

Основные поражающие факторы источников ЧС. Понятие первой медицинской помощи. Оказание первой медицинской помощи при ранениях.

Основные поражающие факторы источников ЧС:

механические - взрывная волна, вторичные снаряды, придавливание разрушенными конструкциями зданий;

химические - аварийно химически опасные вещества, попадающие в атмосферу, воду, продукты питания;
радиационные - вследствие аварий на объектах, использующих ядерное топливо и реактивные изотопы;
термические - высокие и низкие температуры;
биологические - биологические средства, токсины ;
психогенные - стрессы, неврозы, психозы и др.
Первая медицинская помощь имеет целью посредством простейших пособий спасти жизнь пострадавшего, предупредить или смягчить тяжесть последствий поражения, ранения, травмы. От того, как быстро и насколько правильно она будет оказана, зависят течение и исход поражения, ранения, травмы. Не всегда можно рассчитывать на помощь медицинских работников или подготовленных для этих целей спасателей. Поэтому основная роль будет зачастую отводиться само- и взаимопомощи. Это обстоятельство подтверждает исключительную важность подготовки личного состава формирований ГО, АСФ, войск и всего населения оказанию медико-санитарной помощи пострадавшим.

Первая медицинская помощь – в целом направлена на борьбу с жизнеопасными осложнениями поражений, ранений, травм, в т.ч с шоком и включает в себя простейшие срочные меры, необходимые для спасения жизни здоровья пострадавших при повреждениях, несчастных случаях и острых заболеваниях.

Она оказывается на месте поражения до прибытия медицинского работника или доставки пораженного в лечебное учреждение и включает в себя следующие основные мероприятия:

- борьбу с нарушениями внешнего дыхания и сердечной деятельности( освобождение верхних дыхательных путей от рвотных масс, крови, фиксация языка при его западении, проведение искусственного дыхания методом «рот в рот» или «рот в нос»,наружный массаж сердца, наложение герметизирующей повязки при открытом пневмотораксе);

- временную остановку наружного кровотечения ( наложение давящей повязки или кровоостанавливающего жгута);

- предупреждение вторичного инфицирования раны (ожогов) и защиту их от воздействия неблагоприятных факторов внешней среды(наложение асептических повязок с использованием перевязочного материала или подручных средств);

- введение обезболивающих средств (при механических травмах, отморожениях, ожогах и т.д.),т .е. борьба с болевым шоком;

- транспортную иммобилизацию переломов костей конечностей, позвоночника и таза с помощью стандартных шин или подручных средств;

- введение антидотов, дачу радиопротекторов и противобактериальных средств пораженным ОВ (АХОВ), ионизирующими излучениями или бактериальными средствами (использование АИ-1, АИ-2);

- проведение простейших детоксикационных мероприятий при отравлениях техническими жидкостями, ядовитыми растениями и грибами; при укусах ядовитыми членистоногими, змеями; употребление в пищу ядовитых рыб.

Правила наложения повязок:

пострадавшего следует усадить или уложить в удобном положении таким образом ,чтобы бинтуемая поверхность была неподвижна и доступна для бинтования;

оказывающий помощь должен стоять лицом к пострадавшему, чтобы иметь возможность вести наблюдение за ним;

бинтование всегда производят от периферии к центру(снизу вверх);

бинтование производят справа налево против хода часовой стрелки;

бинтование начинают с закрепляющего хода бинта;

каждый последующий оборот бинта должен прикрывать предыдущий оборотом на половину или на две трети.

2 вопрос- 40мин.

Оказание первой медицинской помощи при ожогах,

отморожениях (переохлаждении).

Ожоги.

Возникают после контакта с пламенем, солнцем, кипятком, горячим паром, раскаленным металлом, расплавленным битумом, химическими агентами, РВ, электрическим током. Температурный порог сохранения жизнеспособности тканей 45- 50 градусов. По глубине поражения термические ожоги делятся:

- 1-ой степени — гиперемия и отёк;

-2-ой степени — образование пузырей, в них прозрачная жидкость;

-3 –ей степени — некроз всех слоёв кожи;

- 4 –ой степени – некроз кожи и глубжележащих тканей.



Помощь: прекращение действия травмирующего агента (сбросить загоревшую одежду, сбить с ног бегущего в горящей одежде, облить его водой, засыпать снегом , накрыть пальто, одеялом , брезентом и т. д.);

- тушение горящей одежды или зажигательной смеси; при тушении напалма используют сырую землю, глину, песок или погружение в воду всей поверхности;

-профилактика шока (дача обезболивающего);

- снятие (срезание) с пострадавших участков тела одежды;

- накладывание на обожженные поверхности асептических повязок;

- отправка в лечебное учреждение.

При крайне тяжёлых поражениях необходимо проведение реанимационных мероприятий в очаге - это непрямой массаж сердца, восстановление проходимости верхних дыхательных путей, искусственное дыхание.

При целостности пузырей - холод. При нарушении целостности их - накрыть сухой чистой тканью, поверх её холод. Нельзя смазывать маслом и промывать водой!

Химический ожог поверхности тела кислотой, щёлочью - это как правило производственного, а желудочно - кишечного тракта – бытового характера.

Воздействие концентрированных кислот и солей тяжёлых металлов на ткани приводит к свёртыванию (коагуляции) белков и их обезвоживанию -наступает коагуляционный некроз тканей с образованием плотной серой корки, которая препятствует действию кислот на глубжележащие ткани.

Щёлочи растворяют, омыляют жиры и вызывают более глубокое омертвение тканей.

Помощь:

- обмывание поражённой поверхности струёй воды(длительно);

- нейтрализация остатков кислоты 2% раствором соды;

- нейтрализация щёлочи 2% раствором уксусной кислоты;

- наложение асептической повязки ;

- приём обезболивающего.

При ожоге фосфором – погружение раневой поверхности в воду, очистка от кусочков фосфора с помощью пинцета, наложить примочку с 5% раствором сульфата меди, асептическую повязку.

При ожоге глаз – промыть их струёй холодной воды, чтобы она стекала кнаружи, наложить повязку на оба глаза. Нейтрализующую жидкость не применять, все манипуляции выполнять лёжа!
Отморожения.
Наступают при длительном воздействии холода на какой – либо участок тела, чаще конечностей. Способствуют возникновению отморожений сильный ветер, высокая влажность, истощённое или болезненное состояние человека, кровопотеря, обездвиженность и алкогольное опьянение. Воздействие холода на весь организм вызывает общее охлаждение. При этом возникают расстройства кровообращения, сначала кожи, а затем и глубоко лежащих тканей. Как и ожоги, отморожения имеют четыре степени, однако установить степень повреждения тканей сразу после отморожения трудно.

Отморожение первой степени даёт коже сине- багровую окраску, отёчность после отогревания увеличивается, отмечаются тупые боли.

При отморожении второй степени поверхностный слой кожи омертвевает. После отогревания кожные покровы приобретают багрово- синюю окраску. Быстро развивается отёк тканей, распространяющийся за пределы области отморожения. В зоне поражения образуются пузыри, наполненные прозрачной или белого цвета жидкостью. Отмечаются значительные боли, повышается температура, появляется озноб, нарушается сон, отсутствует аппетит.

При отморожении третьей степени нарушение кровообращения приводит к омертвению всех слоёв кожи и лежащих под ней мягких тканей. В первые дни отмечается омертвение кожи и появляются пузыри, наполненные тёмно- красной или тёмно- бурой жидкостью. Вокруг омертвевшего участка возникает воспалительный вал. В последующем развивается гангрена глубоких тканей. Ухудшается общее состояние, появляется тяжёлый озноб, потливость, апатия.

При отморожениях четвёртой степени омертвевают все слои тканей, в том числе и кости. Кожа быстро покрывается пузырями, наполненными чёрной жидкостью. Повреждённая часть тела некротизируется, быстро чернеет и начинает высыхать. Общее состояние характеризуется вялостью и безучастностью. Кожные покровы бледные, холодные, пульс редкий, температура ниже 36 градусов.


Первая помощь.

Заключается в немедленном согревании пострадавшего и особенно отмороженной части тела. Для этого человека вносят или вводят в тёплое помещение, снимают обувь и перчатки. Отмороженную часть тела вначале растирают сухой тканью, можно водкой, спиртом, а затем помещают в таз с водой (30-32 град). За 20- 30-мин. температуру воды доводят до 40- 45 град. Конечность тщательно отмывают с мылом от загрязнения. После согревания повреждённую часть тела вытирают насухо, закрывают стерильной повязкой и тепло укутывают. Самого пострадавшего необходимо тепло укрыть, дать тёплое питьё, для снижения болей дать обезболивающее.



Отмороженные участки тела нельзя смазывать жиром или мазями. Нельзя растирать отмороженные участки тела снегом, т. к. при этом охлаждение усиливается, а льдинки ранят кожу и способствуют инфицированию.
Заключительная часть -5мин.

Напомнить тему и учебные цели, как они достигнуты. Дать задание на самоподготовку. Ответить на вопросы обучаемых.



Руководитель занятия ______________________

Начальник штаба ГО и ЧС В.Г. Жуков
Каталог: download
download -> Современный взгляд на значение ингибиторов ангиотензинпревращающего фермента в лечении артериальной гипертензии у пожилых
download -> Жизнь Александра Флеминга Андре Моруа
download -> Мбоу сош №42 с. Сандата основы формирования здорового образа школьников
download -> Н. И. Доста, А. А. Вальвачев Доброкачественная гиперплазия предстательной железы: новый взгляд на этиопатогенез и лечение. Белмапо, Минск Эпидемиология
download -> «Доброкачественная гиперплазия предстательной железы (аденома)»
download -> Актуальность. Определение понятия «синдром эмоционального выгорания»
download -> А. В. Ракицкая // Психологический журнал. 2011. Я№3 4 (29 -30). С. 48 55


Поделитесь с Вашими друзьями:


База данных защищена авторским правом ©zodorov.ru 2017
обратиться к администрации

    Главная страница