Синдром Лихорадки



страница5/5
Дата24.04.2016
Размер0.87 Mb.
ТипЗанятие
1   2   3   4   5

Приложение №3.

Интерактивная игра “ромашка”

Преподаватель готовит вопросы на тему синдрома лихорадки (понятие о лихорадке, виды лихорадке, классификация лихорадки, тактика при неясном лихорадке) на маленьких полосках бумаги, склеивает их в виде ромашки. Ставит на стол с обратной стороной. Студенты выбирают вопросы отрывая “лепестки” из “ромашки”. Дается 2-3 минуты для подготовки. В последующем каждый студент отвечает на свои вопросы. Другие студенты могут дополнит своих коллег. После того, как все студенты отвечать на вопросы, преподаватель оценивает ответы всех студентов и сделает заключение, оглашает оценку.
Инновационная технология, используемая на занятии:

  • Интерактивная игра

  • Дискуссия

  • Работа в малой группе

  • Решение ситуационных задач

    1. Практическая часть.

Ситуационные задачи с ответами.

1. Больной 28 лет поступил с жалобами на боль в правой подвздошной области,общую слабость,температуру до 37-38С. Боль отмечает в течение 5 дней, которые начались с обл. эпигастрия. Объективно: язык влажный,покрыт белым налетом,живот мягкий умеренно вздут. При пальпации определяется я мп с т и Симптом Щеткина-Блюмберга отрицательный.

I. Ваш диагноз:

II. Изменения в общем анализе крови вследствие данного заболевания:

III. Тактика лечения:






Ответы

макс. балл

Полный ответ

Неудовлет.

ответ


1.

.аппендикулярный инфильтрат

1

1

0

2.

умеренный лейкоцитоз, ускорение СОЭ

2

2

0

3.

консервативная, в условиях хирургического стационара

2

2

0

У больного 50 лет после перенесенного гриппа с повышением температуры до 390С в течении 3-х недель держится субфебрильная температура. Отмечается сухой кашель, слабость, упадок сил, одышка. В верхнем отделе левого легкого дыхание ослаблено. СОЭ 45 мм/час. В анамнезе скудной мокроты – много эритроцитов. Рентгенологический определяется в верхней доле, неравномерной интенсивности затемнение без четких границ. На боковом снимке ателектаз III сегмента. Бронхографически выявлено значительное сужение верхнедолевого бронха и изъеденность его контуров, отсутствие бронха переднего сегмента.

I. Ваш диагноз:

II. Дифф.диагноз

III. Ваша тактика:






Ответы

макс. балл

Полный ответ

Неудовлет.

ответ


1.

центральный рак верхней доли правого легкого

1

1

0

2.

постгриппозная пневмония, бронхоэктотическая болезнь с обострением, ОБДЛ, эмпиема плевры

2

2

0

3.

пульмонэктомия после комплексной предоперационной подготовки

2

2

0

Больной 50 лет, после длительной загранкомандировки появилась приступ температур повторяющейся через день. Общее состояние во время приступа тяжелое. Печень- +3 см. Спленомегалия. СОЭ-20 мм/ч. При ТОРСН анализе высокий показатель вируса герпеса. Биохимический анализ крови: АЛТ-2.21 билирубин-37 ммоль/л за счет непрямого фракции.

I. Ваш диагноз:

II. Дифф.диагноз

III. Ваша тактика:




Ответы

макс. балл

Полный ответ

Неудовлет.

ответ


1.

Трёхдневная лихорадка (febris tertiana)- малярия

2

2

0

2.

От герпетической инфекции, от бруцеллеза, различных видов малярии, сепсис.

1

1

0

3.

Противопаразитарная терапия в инфекционной больнице

2

2

0

На прием в поликлинику обратилась девушка 19 лет с жалобами на боли пульсирующего характера указательного пальца, бессонница, повышение температуры тела до 38.5 . При осмотре палец опухший, покрасневший и резко болезненный при надавливании.

I. Ваш диагноз:

II. Тактика лечения:

III. Какой метод обезболивание следует применить:






Ответы

макс. балл

Полный ответ

Неудовлет.

ответ


1.

подкожный панариций

2

2

0

2.

Оперативное

1

1

0

3.

По Оберсту-Лукашевича

2

2

0

Поступила больная в хирургическое отделение с жалобами на сильные пульсирующие боли по ходу пальца, колбообразное утолщение ногтевой фаланги. Из анамнеза 2 месяца тому назад в амбулаторных условиях лечилась по поводу подкожного панариция. При осмотре из раны выделяется мелкие костные отломки. На рентгенограмме остеопароз, деструкция фаланги.

I. Ваш диагноз:

II. Тактика лечения более в раннем периоде:

III. Тактика лечения более позднем периоде:




Ответы

макс. балл

Полный ответ

Неудовлет.

ответ


1.

костный панариций

2

2

0

2.

вскрытие костной панариций

1

1

0

3.

Оперативное

2

2

0


7. Методы контроля, используемая на занятии:


  • Устный ответ

  • Письменный ответ

  • Выполнение практических навыков (по ОСКЕ)

8. Критерии оценки текущего контроля:




%

Оценка

Критерий

1

96-100%

Отлично “5”

Правильный и полный ответ на вопросы об этиологии, патогенезе местной хирургической инфекции, о синдроме лихорадки, классификации, клиники, диагностики и дифференциальной диагностики, лечении местной хирургической инфекции. Имеет широкое представление о течении местной хирургической инфекции при сахарном диабете. Самостоятельно принимает правильные решения. Обладает логическим мышлением и самостоятельно анализирует ситуацию. Самостоятельно курирует больных, правильно выполняет практические навыки, анализирует результаты клинико-лабораторных анализов и инструментальных исследований. Самостоятельно и сознательно определяет лечение и ведет больных. Активно участвует в интерактивных играх. Правильно решает ситуационные задачи, подходит с научно-клинической точки зрения и может полностью обосновать свой ответ.

2

91-95%

Отлично “5”

Правильный и полный ответ на вопросы об этиологии, патогенезе местной хирургической инфекции, о синдроме лихорадки, классификации, клиники, диагностики и дифференциальной диагностики, лечении местной хирургической инфекции. Имеет широкое представление о течении местной хирургической инфекции при сахарном диабете. Самостоятельно принимает правильные решения. Обладает логическим мышлением и самостоятельно анализирует ситуацию. Самостоятельно курирует больных, правильно выполняет практические навыки, анализирует результаты клинико-лабораторных анализов и инструментальных исследований. Самостоятельно и сознательно определяет лечение и ведет больных. Активно участвует в интерактивных играх. Правильно решает ситуационные задачи, подходит с научно-клинической точки зрения и может полностью обосновать свой ответ. Допускает ошибку при интерпретации 1 из клинических анализов.

3

86-90%

Отлично “5”

Правильный и полный ответ на вопросы об этиологии, патогенезе местной хирургической инфекции, о синдроме лихорадки, классификации, клиники, диагностики и дифференциальной диагностики, лечении местной хирургической инфекции. Имеет широкое представление о течении местной хирургической инфекции при сахарном диабете. Самостоятельно принимает правильные решения. Обладает логическим мышлением и самостоятельно анализирует ситуацию. Самостоятельно курирует больных, правильно выполняет практические навыки, анализирует результаты клинико-лабораторных анализов и инструментальных исследований. Самостоятельно и сознательно определяет лечение и ведет больных. Активно участвует в интерактивных играх. Правильно решает ситуационные задачи, подходит с научно-клинической точки зрения и может полностью обосновать свой ответ. Допускает ошибку при интерпретации 1 из клинических анализов. Осуществляет правильный подход при решении ситуационных задач но допускает 2-3 ошибки.

4

81-85%

Хорошо “4”

Правильный и полный ответ на вопросы об этиологии, патогенезе местной хирургической инфекции, о синдроме лихорадки, классификации, клиники, диагностики и дифференциальной диагностики, лечении местной хирургической инфекции. Имеет широкое представление о течении местной хирургической инфекции при сахарном диабете. Самостоятельно принимает правильные решения. Обладает логическим мышлением и самостоятельно анализирует ситуацию. Самостоятельно курирует больных, правильно выполняет практические навыки, анализирует результаты клинико-лабораторных анализов и инструментальных исследований. Самостоятельно и сознательно определяет лечение и ведет больных. Активно участвует в интерактивных играх. Правильно решает ситуационные задачи, подходит с научно-клинической точки зрения и может полностью обосновать свой ответ. Допускает 2-3 ошибки при интерпретации клинических анализов. Осуществляет правильный подход при решении ситуационных задач, но допускает 2-3 ошибки. Не может полностью обосновать ответ.

5

76-80%

Хорошо “4”

Отвечает на вопросы правильно но не полностью. Знает диагностику, дифференциальную диагностику, тактику лечения больных с панарицием и маститами, понимает суть вопроса, отвечает с уверенностью, имеет ясные представления, ситуационные задачи решает не полностью. Активно участвует в интерактивных играх.

6

71-75%

Хорошо “4”

Отвечает на вопросы правильно но не полностью. Знает виды инфекции диагностику, но затрудняется проводить дифференциальную диагностику, тактику лечения больных с панарицием и маститами, понимает суть вопроса, отвечает с уверенностью, имеет ясные представления, ситуационные задачи решат не полностью. Допускает ошибку при выполнении практических навыков. Активно участвует в интерактивных играх.

7

66-70%

Удовлетворительно”3”

Правильно отвечает на половину заданных вопросов. Имеет представление об этиологии, патогенезе местной хирургической инфекции,о синдроме лихорадки, классификации, клиники, диагностики, лечении местной хирургической инфекции, но не полностью знает вопросы исследования больных и дифференциальной диагностики. Неправильные представления о некоторых вопросах темы. Ситуационные задачи решает правильно но не может обосновать ответ. Применяет знания в практике но некоторые практические навыки выполняет неправильно.

8

61-65%

Удовлетворительно”3”

Правильно отвечает на половину заданных вопросов. Имеет представление об этиологии, патогенезе местной хирургической инфекции, о синдроме лихорадки, классификации, клиники, диагностики, лечении местной хирургической инфекции, но не полностью знает вопросы исследования больных и дифференциальной диагностики. Неправильные представления о некоторых вопросах темы. Применяет знания в практике но некоторые практические навыки выполняет неправильно. Запутывается при объяснении причины лихорадки. Недостаточно владеет тактикой ведения больных. Отвечает не уверенно в себе. Неправильно выполняет практические навыки. Неправильно решает ситуационные задачи.

9

55-60%

Удовлетворительно”3”

Правильно отвечает на половину из заданных вопросов, допускает ошибки на вопросы по этиологии, диагностики, дифференциальной диагностики, лечении больных. Отвечает неуверенно. Допускает много ошибок при выполнении практических навыков. Ситуационные задачи решает неправильно.

10

Ниже 54%

Неудовлетворительно

2”



Не имеет представление о синдроме, классификации, диагностике, дифференциальной диагностики, тактике лечения больных. Не может применять знания в практике.


9 Контрольные вопросы:

  • Особенности лихорадки при фурункуле, карбункуле, гидрадените, подкожном и мозольном абсцессе, флегмоне и лимфадените?

  • Изменения кожи при местной хирургической инфекции?

  • Дифференциальный диагноз лимфангита и флегмоны от рожистого воспаления?

  • Роль сахарного диабета в развитии карбункула и фурункулёза?

  • Методы диагностики и лечения местной хирургической инфекции?

  • Тактика ВОП при местной хирургической инфекции?

10. Литература:

  • Основная:

  1. Аталиев А.Е. и др. ОКП по хирургии ВОП с эталонами ответов. Т.2000г. С.74.

  2. Гостишев В.К. Общая хирургия М. 1993г.

  3. Дж. Мерта. Справочник врача общей практики. М.1998г Пер. с англ. Яз. 1230 с.

  4. Денисов И.Н., Шевченко Ю.А., Назиров Ф.Г. Клинические рекомендации и фармакологический справочник. М.2005г. С.1147.

  5. Каримов Ш.И. Хирургик касалликлар. Т. 2005й.

  6. Каримов Ш.И. Хирургические болезни. Т. 2005г.

  7. Конден Р. и Найхус Л. Клиническая хирургия М. 1998г. Пер. с англ. 716с.

  8. Лопухин Ю.М., Савельев В.С. Хирургия. М.1998г Пер. с англ.

  9. Назиров Ф.Г., Гадоев А.Г. Руководство для врачей общей практики. Ташкент 2005 г

  10. Гостишев В.К Оперативная гнойная хирургия. М. 1996г.

  11. Клинические рекомендации для практических врачей основанные на доказательной медицине. М. 2002 г.

  12. Курбангалиев С.М. Очерки гнойной инфекции в хирургии М.1985 г.

  13. Макаренко Т.П., Харитонов Л.Г., Богданов А.В. Ведение больных общехирургического профиля в послеоперационном периоде. М. 1989 г.

  14. Семейная медицина. Руководство в 2-х томах под руководством акад. Краснова А.И. Самара. 1995 г. С. 384+768.

  15. Стоян Попкиров. Гнойно-септическая хирургия. София. 1986 г. С.483.

  16. Электронные версии лекций по хирургии ВОП. 2006 г. ТМА.

  17. Сведения полученные с интернета: http://www.doktor.ru/medinfo

http://medinfo.home.ml.org
Каталог: uum2 -> uum-uash-xirurgiya-2012 -> 1.hujjatlar -> EMS-2010
EMS-2010 -> Синдром поражения кожи
uum2 -> Министерство здравоохранения республики узбекистан
uum-uash-xirurgiya-2012 -> Лекция для студентов 7 курса лечебного факультета по теме
uum-uash-xirurgiya-2012 -> Лекция для студентов 7 курса лечебного факультета по теме
uum-uash-xirurgiya-2012 -> Қориндаги оғриқлар хавотирли белгидир. Қоринда оғриқ бўлганда авваламбор тезкор операцияни талаб қилувчи қорин бўшлиғининг ўткир касалликларини (ўткир қорин синдромини) шубха остига олиш лозим бўлади


Поделитесь с Вашими друзьями:
1   2   3   4   5


База данных защищена авторским правом ©zodorov.ru 2017
обратиться к администрации

    Главная страница