Ситуационная задача №1



страница100/150
Дата12.04.2019
Размер1.03 Mb.
ТипЗадача
1   ...   96   97   98   99   100   101   102   103   ...   150
Возможный вариант ответа

Нарушены потребности:


Проблемы пациента:

— Воспаление вены в результате длительного использования периферического катетера.


Индивидуальный план ухода


Проблемы

пациента

Цель/

ожидаемые результаты

Сестринские вмешательства

Оценка эффективности ухода

Кратность оценки

Оценочные критерии

Итоговая оценка

Воспаление вены в результате длительного использования периферического катетера.

Признаки воспаления отсутствуют на 3 сутки от начала противовоспалительной терапии.

1. Удалить катетер по назначению

врача.


2. Пригласить для консультации физиотерапевта.

3. Проводить по назначению врача медикаментозную терапию (гепарин, антибиотики).

4. Наложить компресс (мазевой, полуспиртовой).


Каждые 12 часов.

На 2 сутки боль и гиперемия незначительные, отечность только по ходу вены. На 3 сутки пациент не предъявляет жалоб.

Цель достигли.

СИТУАЦИОННАЯ ЗАДАЧА № 10
В терапевтическом отделении на лечении находиться больная с гипертонической болезнью.

При очередном контакте с пациенткой медицинская сестра обратила внимание на побледнение кожных покровов, синюшное окрашивание ногтевых пластин и похолодание конечностей. При измерении температура тела пациентки 37,7°.

Больная предъявляет жалобы на сильную головную боль, неприятное ощущение холода, сопровождающееся дрожью во всем теле. Пациентка говорит, что накануне приходила проведать подруга, которая чихала и, видно, занесла инфекцию.
Задание:


  1. Укажите, какие потребности нарушены у пациентки.

  2. Сформулируйте проблемы пациентки.

  3. Составьте план ухода за пациентом





Поделитесь с Вашими друзьями:
1   ...   96   97   98   99   100   101   102   103   ...   150


База данных защищена авторским правом ©zodorov.ru 2017
обратиться к администрации

    Главная страница