Ситуационная задача №1



страница103/150
Дата12.04.2019
Размер1.03 Mb.
ТипЗадача
1   ...   99   100   101   102   103   104   105   106   ...   150
Возможный вариант ответа

Нарушены потребности:


Проблемы пациента:

— Угроза развития сосудистой недостаточности на фоне критического снижения температуры тела.


Индивидуальный план ухода


Проблемы

пациента

Цель/

ожидаемые результаты

Сестринские вмешательства

Оценка эффективности ухода

Кратность оценки

Оценочные критерии

Итоговая оценка

Угроза развития сосудистой недостаточности на фоне критического снижения температуры тела.

Стабильное состояние, не угрожающее жизни пациентки на фоне терапевтических мероприятий.

1. Осуществлять постоянный контроль за показателями сердечнососудистой и дыхательной системы.

2. Проводить гигиенические мероприятия в постели (смена белья, обтирание).

3. Вводить по назначению врача средства, повышающие тонус сосудистой стенки.

4. Контролировать водно-солевой обмен (поить, вводить кровезаменители внутривенно капельно).



Постоянное наблюдение.

Температура тела 36,6— 37,0°.

АД 110/70-120/80 мм рт.ст.

Пульс ритмичный, удовлетворительного наполнения и напряжения.


Цель достигли.




Поделитесь с Вашими друзьями:
1   ...   99   100   101   102   103   104   105   106   ...   150


База данных защищена авторским правом ©zodorov.ru 2017
обратиться к администрации

    Главная страница