Ситуационная задача №1



страница121/150
Дата12.04.2019
Размер1.03 Mb.
ТипЗадача
1   ...   117   118   119   120   121   122   123   124   ...   150
    Навигация по данной странице:
  • Оценка

Проблемы пациента


Наблюдение

План ухода

Мотивация

Роль

больного и родственников

Оценка


Настоящие:

кашель,


мокрота слизистого характера,

одышка,


снижение работоспособности, боязнь инъекций,

слабость



Потенциальные:

развитие пневмонии,

переход в хронический бронхит

Приоритетная:

Кашель


За ЧСС, ЧДД, пульсом, АД, характером мокроты, ее количеством, температурой тела, физиологическими отправлени-ями

1. Контролировать соблюдение лечебно-охранительного режима пациентом.

2. Обеспечить проветривание палаты, влажную уборку, кварцевание.

3. Обеспечить пациенту дробное, легко усвояемое, богатое витаминами питание.

4. Провести беседу с пациентом и родственниками о сущности заболевания, разъяснить необходимость выполнения инъекций, их ход, убедить в отсутствии их осложнений, успокоить.

5. Выполнять назначения врача, следить за возможными побочными явлениями лекарственных сред-ств.


Для профилактики осложнений, активного участия пациента в лечении.

Для эффективного лечения, успокоения пациента.



Обеспечить больному физический и психический покой. Строго следить за соблюдением диеты и режима, за выполнением всех назначений. Исключение алкоголя, курения. Объяснить важность последующей диспансеризации

Цель достигнута, кашель больного не беспокоит, состояние улучшилось.



Задача № 2

Пациент М, 1958 года рождения, направлен поликлиникой в пульмонологическое отделение с диагнозом: атопическая бронхиальная астма, приступный период.

При сестринском обследовании палатная медицинская сестра выявила жалобы на периодические приступы удушья, одышку с затруднённым выдохом, непродуктивный приступообразный кашель с отделением в конце густой, вязкой мокроты, слабость, головокружение.

Приступу удушья, как правило, предшествует слезотечение и заложенность носа .



ОБЪЕКТИВНО: состояние средней тяжести, кожные покровы чистые, бледные. Лимфоузлы не увеличены, дыхание с затруднённым выдохом, единичные свистящие хрипы слышны на расстоянии. ЧДД 19 в мин., пульс 86 в мин., удовлетворительных качеств, АД 140 / 90 мм рт. ст.

Осуществите сестринский процесс.




Эталон ответА к задаче

Нарушены потребности: дышать, быть здоровым, поддерживать нормальную температуру тела, работать, избегать опасности.



Цели: краткосрочная – пациент отметит уменьшение одышки к концу недели.

Долгосрочная - пациент продемонстрирует знания о пользовании карманного ингалятора.




Поделитесь с Вашими друзьями:
1   ...   117   118   119   120   121   122   123   124   ...   150


База данных защищена авторским правом ©zodorov.ru 2017
обратиться к администрации

    Главная страница