Ситуационная задача №1



страница123/150
Дата12.04.2019
Размер1.03 Mb.
ТипЗадача
1   ...   119   120   121   122   123   124   125   126   ...   150
Эталон ответА к задаче

Нарушены потребности: дышать, быть здоровым, поддерживать нормальную температуру тела, работать, избегать опасности.



Цели: краткосрочная – уменьшить лихорадку к концу недели до субфебрильных цифр;

долгосрочная - исчезновение лихорадки к моменту выписки.



Проблемы пациента


Наблюдение

План ухода

Мотивация

Роль больного и родствен-ов

Оценка

Настоящие: кашель с отделением мокроты, лихорадка II период, одышка, боль в грудной клетке, мало знаний о заболевании, эйфория.

Потенциальные:

риск развития осложнений.



Приоритетная:

Боль в грудной клетке, лихорадка II период.




М/с будет контролировать состояние пациента: цвет кожных покровов, пульс, АД, ЧДД.

1. М/с обеспечит полный физический и психический покой и постельный режим, будет успокаивать и следить за поведением, разъяснять суть заболевания.

2. Применить методы физического охлаждения: компресс (холодный), легко укрыть пациента.

3. Обеспечить пациента прохладным обильным витаминизированным питьём: соки, морсы, настои из трав.

4. Смазать губы вазелиновым маслом или глицерином 2 раза в день.

5. М/с обеспечит кормление пациента 6-7 раз в сутки небольшими порциями жидкой или полужидкой пищей.

6. М/с обеспечит регулярное проветривание палаты.

7. М/с будет проводить тщательный уход за кожей, слизистыми.

8. М/с обеспечит введение жаропонижающих средств по назначению врача.



1. Для уменьшения нагрузки на организм и нормализации психического состояния.

2. Для уменьшения температуры.

3. Для снижения температуры за счёт охлаждения организма и для уменьшения интоксикации.

4. Для предупреждения образования трещин на губах.

5. Для повышения защитных сил организма.

6. Для обогащения воздуха кислородом. 7. Для профилактики инфекционных осложнений.

8.Для снижения температуры тела.


М/с должна научить больного и родственников правильно питаться, научить проветривать комнату, проводить уход за кожей и слизистыми, научит проводить влажную уборку комнаты с р-ми антисептиков.

Пациент отметил снижение температуры до субфебрильных цифр через 6 дней и исчезновение её через 2 недели.

Цель достигнута



Задача № 4

В отделении находится пациент 40 лет с диагнозом: абсцедирующая пневмония нижней доли слева, хронический бронхит. Жалобы на одышку, слабость, жар, боли в грудной клетке при дыхании, кашель с гнойной мокротой.



ОБЪЕКТИВНО: температура 39,5 С, ЧСС 98 в минуту, ЧДД 22 в минуту, АД 110 / 70 мм рт. ст. В легких отставание левой половины грудной клетки в дыхании, перкуторно притупление, аускультативно дыхание везикулярное ослабленное, влажные и сухие хрипы, при рентгенологическом исследовании выявляются округлые тени с тенденцией к слиянию.

Осуществите сестринский процесс.



- Осуществите сестринский процесс, составьте план ухода за пациентом.


Поделитесь с Вашими друзьями:
1   ...   119   120   121   122   123   124   125   126   ...   150


База данных защищена авторским правом ©zodorov.ru 2017
обратиться к администрации

    Главная страница