Ситуационная задача №1



страница124/150
Дата12.04.2019
Размер1.03 Mb.
ТипЗадача
1   ...   120   121   122   123   124   125   126   127   ...   150
Эталон ответА к задаче

Нарушены потребности: дышать, быть здоровым, поддерживать нормальную температуру тела, работать, избегать опасности, двигаться, общаться.



Цели: краткосрочная – одышка уменьшится к концу недели;

долгосрочная –кашель с мокротой и одышка не будут беспокоить к моменту выписки.



Проблемы пациента


Наблюдение

План ухода

Мотивация

Роль больного и родствен-ов

Оценка

Настоящие:

одышка, слабость, жар, боли в грудной клетке при дыхании, кашель с гнойной мокротой, беспокойство по поводу исхода заболевания.



Потенциальные: развитие осложнений заболевания.

Приоритетная:

одышка


М/с будет контролировать состояние пациента: цвет кожных покровов, пульс, АД, ЧДД, количество и характер мокроты.

1. М/с обеспечит полный физический и психический покой, успокоит, вселит уверенность в благоприятный исход, приведет конкретные примеры с ранее лечившимися больными, обеспечит постельный режим.

2. Применить методы физического охлаждения: компресс (холодный), легко укрыть пациента.

3. Обеспечить пациента прохладным обильным витаминизированным питьём: соки, морсы, настои из трав.

4. Смазать губы вазелиновым маслом или глицерином 2 раза в день.

5. М/с обеспечит кормление пациента 6-7 раз в сутки небольшими порциями жидкой или полужидкой пищей.

6. М/с обеспечит регулярное проветривание палаты.

7. М/с будет проводить тщательный уход за кожей, слизистыми.

8. М/с обеспечит введение жаропонижающих средств, по назначению врача.

9. научит больного проводить постуральный дренаж при большом отхождении мокроты.


1. Для уменьшения нагрузки на организм, улучшения психического состояния, веры в выздоровление.

2. Для уменьшения температуры.

3. Для снижения температуры за счёт охлаждения организма и для уменьшения интоксикации.

4. Для предупреждения образования трещин на губах.

5. Для повышения защитных сил организма.

6. Для обогащения воздуха кислородом.

7. Для профилактики инфекционных осложнений.

8.Для снижения температуры тела.

9. для лучшего отхождения мокроты и дренирования бронхов.


М/с должна научить больного и родственников правильно питаться, научить проветривать комнату, проводить уход за кожей и слизистыми, научит проводить влажную уборку комнаты с р-ми антисептиков, проводить постуральный дренаж.

Пациент отметил снижение температуры до субфебрильных цифр через 6 дней и исчезновение её через 2 недели.

Цель дстигнута.





Задача № 5

При флюорографическом осмотре у 35 летнего мужчины было найдено слева в подключичной зоне инфильтративное неоднородное затемнение, с нечёткими контурами, диаметром 3 на 4 см. Направлен в стационар с диагнозом инфильтративный туберкулёз верхней доли левого лёгкого. При сестринском обследовании выяснилось, что пациент в последнее время стал замечать быструю утомляемость, слабость, потливость, особенно по ночам, небольшое покашливание, снижение аппетита. Этому состоянию не придавал значения и никуда не обращался. Пациент обеспокоен своим заболеванием, волнуется за здоровье жены и детей, боится лишиться работы.



ОБЪЕКТИВНО: состояние удовлетворительное, имеется дефицит веса, температура 37,2С, в лёгких слева в верхних отделах дыхание ослаблено, хрипов нет.

Осуществите сестринский процесс.



  • Выделите приоритетную проблему пациента.

  • Осуществите сестринский процесс, составьте план ухода за пациентом.


Эталон ответА к задаче

Нарушены потребности: дышать, быть здоровым, поддерживать нормальную температуру тела, работать, избегать опасности, общаться.



Цели: краткосрочная – уменьшение слабости через 1 неделю;

долгосрочная – исчезновение слабости через 3 месяца, демонстрация пациентом знаний факторов риска, ведущих к обострению заболевания.




Поделитесь с Вашими друзьями:
1   ...   120   121   122   123   124   125   126   127   ...   150


База данных защищена авторским правом ©zodorov.ru 2017
обратиться к администрации

    Главная страница