Ситуационная задача №1



страница125/150
Дата12.04.2019
Размер1.03 Mb.
ТипЗадача
1   ...   121   122   123   124   125   126   127   128   ...   150

Проблемы пациента


Наблюдение

План ухода

Мотивация

Роль больного и родствен-ов

Оценка

Настоящие: слабость, утомляемость, потливость, лихорадка, кашель, беспокойство по поводу исхода заболевания и за здоровье близких.

Потенциальные: ухудшение состояния пациента, связанное с развитием осложнений, плеврит, кровотечение, дыхательная недостаточность.
Приоритетная: слабость

За внешним видом и состоянием пациента: за своевременной сдачей мокроты, крови, динамической рентгенографии, измерением АД, ЧДД, пульса, t тела. Для ранней диагностики и своевременного оказания неотложной помощи в случае возникновения осложнений.

  1. Обеспечение достаточного дневного и ночного сна.

  2. Обеспечение достаточного питания с повышенным содержанием белка, витаминов, микроэлементов.

  3. Обеспечение доступа свежего воздуха в помещение, проветривание.

  4. Прогулки и умеренная физическая нагрузка на свежем воздухе.

  5. Контроль за выполнением комплекса дыхательных упражнений.

  6. Проведение беседы с пациентом о необходимости медикаментозного лечения, объяснение правил приема лекарственных препаратов и их побочных эффектах.

  7. Проведение психотерапевтических бесед об успешном выздоровлении и о благополучии родственников, которые будут обучены необходимым правилам поведения и ухода за больным туберкулезом.

  8. Выполнение всех назначений врача.

  1. Для восстановления работоспособности, активации сил.

  2. Для повышения защитных сил организма, активации репаративных процессов.

  3. Для улучшения аэрации легких, ликвидации гипоксии.

  4. Для повышения аппетита, активизации защитных сил организма.

  5. Для улучшения микроциркуляции в легких.

  6. Для повышения эффективности лечения, что ведет к ликвидации слабости.

  7. Для эффективного лечения и профилактики заболевания родственников.

  8. Для эффективного лечения.




Обеспечить больному физический и психический покой. Строго следить за соблюдением диеты и режима, за выполнением всех назначений. Исключение алкоголя, курения. Объяснить важность последующей диспансери-зации.

Пациент отмечает значительное улучшение, слабость уменьшилась. Цель достигнута.



Задача № 6

М/с посещает на дому пациента 70 лет с диагнозом: рак легкого IV степени для введения обезболивающих средств. Внезапно у пациента во время сильного приступа кашля начала выделяться изо рта алая пенистая кровь.

Объективно: состояние тяжелое, больной истощен, испытывает страх, кожные покровы землистого цвета. При кашле выделяется алая пенистая кровь.

Осуществите сестринский процесс.



- Осуществите сестринский процесс, составьте план ухода за пациентом.
Эталон ответА к задаче

Нарушены потребности: дышать, быть здоровым, работать, избегать опасности, двигаться, общаться.



Цели: краткосрочная – остановить кровотечение;

долгосрочная – предотвращение подобных осложнений (по возможности).





Поделитесь с Вашими друзьями:
1   ...   121   122   123   124   125   126   127   128   ...   150


База данных защищена авторским правом ©zodorov.ru 2017
обратиться к администрации

    Главная страница