Ситуационная задача №1



страница127/150
Дата12.04.2019
Размер1.03 Mb.
ТипЗадача
1   ...   123   124   125   126   127   128   129   130   ...   150

Проблемы пациента


Наблюде-ние

План ухода

Мотивация

Роль больного и родственникоов

Оценка

Настоящие: боли в суставах, повышение температуры, слабость, потливость, нарушение сна, дефицит самоухода, тревога за своё будущее.

Потенциальные: ухудшение состояния, связанное с развитием ревмокардита и порока сердца.

Приоритетные: боли в суставах.

М/с будет наблюдать за внешним видом и состоянием пациента, обеспечит психологическую поддержку пациента.

1. М/с обеспечит удобное положение в постели.

2. М/с обеспечит проветривание палаты по 20 мин. 3 раза в день.

3. М/с обеспечит наложение согревающих компрессов на суставы.

4. М/с обеспечит кормление пациента в палате.

5. М/с обеспечит уход за кожей и слизистыми.

6. М/с обеспечит проведение лечебной физкультуры и физиопроцедур в палате.

7. М/с проведёт беседу с родственниками об обеспечении дополнительного питания.

8. М/с будет наблюдать за внешним видом и состоянием пациента, обеспечит психологическую поддержку пациента, пригласит психолога.



1.для уменьшения болей в суставах.

2.Для обогащения воздуха кислородом.

3.Для уменьшения болей.

4. Для уменьшения нагрузки на суставы 5. Для создания комфортного состояния.

6. Для уменьшения нагрузки на суставы, и создания щадящего режима.

7. Для обогащения пищи витаминами.

8. Для диагностики возможных осложнений и улучшения настроения пациента.


М/с проведёт беседу с родственниками об обеспечении дополнительного питания.

Пациент отмечает значительное уменьшение боли в суставах, продемонстрирует знания о мерах профилактики. Цель достигнута.



Задача № 8

В терапевтическое отделение областной больницы поступила пациентка 50 лет с жалобами на сильную головную боль в затылочной области, рвоту, мелькание мушек перед глазами. Ухудшение состояния связывает со стрессовой ситуацией.

Медсестра отделения при объективном обследовании выявила: состояние тяжелое, возбуждена, кожные покровы лица гиперемированы, пульс – 100 уд. в мин., ритмичный, напряжен, АД – 220/110 мм рт.ст.

Осуществите сестринский процесс.



  • Выделите приоритетную проблему пациента.

  • Осуществите сестринский процесс, составьте план ухода за пациентом.




Поделитесь с Вашими друзьями:
1   ...   123   124   125   126   127   128   129   130   ...   150


База данных защищена авторским правом ©zodorov.ru 2017
обратиться к администрации

    Главная страница