Ситуационная задача №1



страница129/150
Дата12.04.2019
Размер1.03 Mb.
ТипЗадача
1   ...   125   126   127   128   129   130   131   132   ...   150

Проблемы пациента


Наблюдение

План ухода

Мотивация

Роль больного и родствен-ников

Оценка

Настоящие:

после физической и эмоциональной нагрузки возникают сжимающие боли за грудиной с иррадиацией в левую руку, левую лопатку.



Потенциальные:

развитие инфаркта миокарда.



Приоритетная:

боль за грудиной.




Обеспечить снятие ЭКГ, взятие крови на общий и биохимический анализ, контроль за пульсом, АД, ЧДД, физиологическими отправлениями.

Научить приему нитроглицерина под язык при приступах.

Успокоить.

Научить рациональному режиму, диете, проконтролировать прием назначенных врачом препаратов, объяснить важность обследования и диспансерного наблюдения, познакомить с больным, страдающим аналогичным заболеванием, но хорошо адаптированным


С целью уменьшения боли и психоэмоционального напряжения.

С целью скорейшей адаптации пациента к заболеванию и обеспечения независимости.



Выполнять все назначения врача, соблюдение диеты, режима, избегать стрессов, волнений.

Состояние улучшилось, больной стал спокойнее, самостоятельно не допускает развития приступов стенокардии.



Задача № 10

В приемное отделение больницы скорой помощи поступил пациент 55 лет у которого после физической нагрузки возникли сильные сжимающие боли за грудиной с иррадиацией по всей грудной клетке, которые длятся 1,5 часа. Принимал валидол, корвалол, нитроглицерин без эффекта.

Медсестра приемного отделения при объективном обследовании выявила: состояние тяжелое, пациент мечется от боли, возбужден, кожные покровы бледные, покрытые капельками пота, пульс 100 уд. в мин., аритмичный, удовлетворительного наполнения, АД 110/70 мм рт.ст.

Осуществите сестринский процесс.



  • Выделите приоритетную проблему пациента.

  • Осуществите сестринский процесс, составьте план ухода за пациентом.


Эталон ответА к задаче

Нарушено удовлетворение потребностей: двигаться, спать, отдыхать, работать, общаться.



Цели: краткосрочная – боль прекратится или уменьшится в течение 15-30 минут;

долгосрочная – больной научится рациональному режиму, диете, приему препаратов, чтобы не допускать приступов болей.





Поделитесь с Вашими друзьями:
1   ...   125   126   127   128   129   130   131   132   ...   150


База данных защищена авторским правом ©zodorov.ru 2017
обратиться к администрации

    Главная страница