Ситуационная задача №1



страница133/150
Дата12.04.2019
Размер1.03 Mb.
ТипЗадача
1   ...   129   130   131   132   133   134   135   136   ...   150
Эталон ответА к задаче

Нарушено удовлетворение потребностей: быть здоровым, есть, спать, выделять, отдыхать, работать, общаться, избегать опасности.



Цели: краткосрочная – боли уменьшатся к концу недели;

долгосрочная – боли не будут беспокоить к моменту выписки



Проблемы пациента


Наблюде-ние

План ухода

Мотивация

Роль больного и родственников

Оценка


Настоящие: боли в эпигастральной области, возникающие через 3-4 часа после еды, ночные боли, похудание, изжога, запоры, обеспокоенность своим состоянием.

Потенциальные: кровотечения, пенетрация, перфорация.

Приоритетная:

боли в эпигастральной области, возникающие через 3-4 часа после еды, нередко ночью.



За внешним видом и состоянием пациента: измерение АД, ЧДД, пульса, t тела. Для ранней диагностики и своев-ременного оказания неотложной помощи в случае возникновения осложнений.

1. Обеспечить удобное положение в постели.
2. Контролировать постельный режим.

3. Диета № 1а, 1б, 1. Исключить соленое, острое, жареное, частое дробное питание малыми порциями.

4. Провести беседу с родственниками об обеспечении рационального питания пациента.

5. Выполнять назначения врача (прием антацидов, репарантов, гастропротекторов и т.д.).

6. Беседа с пациентом о приеме и побочных эффектах антацидных препаратов.

7. Успокоить больного, объяснить сущность заболевания, меры профилактики осложнений, познакомить с другими больными, более адаптированными к заболеванию.



1. Для облегчения состояния больного, для скорейшей регенерации язвы.

2. Для уменьшения болей, профилактики кровотечения.

3. Для исключения продуктов, вызывающих раздражение слизистой оболочки 12-ти перстной кишки.

4. Для эффективного лечения.

5. Для снятия болей, быстрейшего рубцевания язвы.

6. Для предотвращения побочных эффектов при приеме антацидов.

7. Для снятия психоэмоционального напряжения, создания психического покоя.


Обеспечить больному физический и психический покой. Строго следить за соблюдением диеты и режима, за выполнением всех назначений. Исключение алкоголя, курения. Объяснить важность последующей диспансеризации.

Пациент отмечает значительное улучшение самочувствия, демонстриру-ет знания о мерах профилактики этого заболевания. Цель достигнута.



Задача № 14

Пациентка 40 лет поступила в стационар на лечение с диагнозом: хронический холецистит, стадия обострения.

При сестринском обследовании медсестра получила следующие данные: жалобы на ноющие боли в правом подреберье, усиливающиеся после приёма жирной пищи, тошноту, по утрам горечь во рту, однократно была рвота желчью, общую слабость. Считает себя больной в течение 7 лет, ухудшение наступило в течении последней недели, которое связывает с приёмом обильной, жирной пищи. В окружающем пространстве ориентируется адекватно. Тревожна, депрессивна, жалуется на усталость, плохой сон. В контакт вступает с трудом, говорит, что не верит в успех лечения, выражает опасение за своё здоровье.

ОБЪЕКТИВНО: состояние удовлетворительное, подкожно-жировая клетчатка выражена избыточно, кожа сухая, чистая, отмечается желтушность склер, язык сухой, обложен серо-белым налётом. При пальпации болезненность в правом подреберье, симптомы Ортнера, Кера положительны. Пульс 84 удара в минуту, АД 130/70 мм рт.ст., ЧДД 20 в мин.

Осуществите сестринский процесс.



  • Выделите приоритетную проблему пациента.

  • Осуществите сестринский процесс, составьте план ухода за пациентом.




Поделитесь с Вашими друзьями:
1   ...   129   130   131   132   133   134   135   136   ...   150


База данных защищена авторским правом ©zodorov.ru 2017
обратиться к администрации

    Главная страница