Ситуационная задача №1



страница134/150
Дата12.04.2019
Размер1.03 Mb.
ТипЗадача
1   ...   130   131   132   133   134   135   136   137   ...   150
Эталон ответА к задаче

Нарушено удовлетворение потребностей: быть здоровым, есть, спать, отдыхать, работать, общаться, избегать опасности.



Цели: краткосрочная – чтобы пациентка отметила стихание болей к концу 7 дня стационарного лечения;

долгосрочная: чтобы пациентка не жаловалась на боли в правом подреберье к моменту выписки из стационара.



Проблемы пациента


Наблюде-ние

План ухода

Мотивация

Роль больного и родственников

Оценка

Настоящие:

боли в правом подреберье, горечь во рту, нарушение сна, беспокойство по поводу исхода заболевания.



Потенциальные: трансформация в калькулёзный холецистит. Перфорация желчного пузыря, эмпиема желчного пузыря, гангрена желчного пузыря.

Приоритетная: боль в правом подреберье.

За состоянием и внешним видом пациентки, измерять пульс, АД, ЧДД, ЧСС, за физиологическими отправлениями.

  1. Обеспечение диеты № 5а.

  2. Объяснить пациентке суть её заболевания и современных методов диагностики, лечения, профилактики заболевания, привлечь психолога, познакомить с другими больными, страдающими аналогичным заболеванием, но адаптированными к своему состоянию.

3. Провести беседы с пациенткой о подготовке к УЗИ, ГДС и дуоденальному зондированию.

  1. Объяснить пациентке правила приёма мезим-форте.

  2. Беседа с родственниками об обеспечении питания с ограничением жирных, солёных, жареных, копчёных блюд.

  3. Обучение проведения тюбажа.

  4. Наблюдение за состоянием и внешним видом пациентки.

  5. Выполнение назначений врача.

  1. Максимально щадить желчный пузырь.

  2. Для уменьшения беспокойства за исход лечения, снятие тревоги за своё будущее.

3. Для повышения эффективности лечебно-диагностических процедур.

4. Для эффективности действия лекарственного ср-ва.

5. Для предупреждения возникновения болевого синдрома.

6. Для снятия спазма желчных ходов, оттока желчи.

7. Для ранней диагностики и своевременного оказания неотложной помощи в случае возникновения осложнений.

8. Для эффективного лечения.



Сообщить родственникам и больной об исключении жирных, солёных, жареных, копчёных блюд. Научить их проведению тюбажа.

Пациентка отмечает снижение интенсивности болевого приступа.

Цель достигнута.





Задача № 15

Пациентка 45 лет госпитализирована в гастроэнтерологическое отделение с диагнозом: хронический вирусный гепатит В. При сестринском обследовании медсестра получила следующие данные: жалобы на чувство тяжести в правом подреберье, тошноту, сильный кожный зуд, который не даёт заснуть ночью, выделение тёмной мочи и светлых каловых масс. Больная озабочена исходом заболевания.



ОБЪЕКТИВНО: состояние средней тяжести, рост 162 см, вес 90 кг, температура тела 36,7 С, кожные покровы и видимые слизистые желтушны, на коже следы расчесов, печень выступает из-под реберной дуги на 3 см, живот мягкий, умеренно болезненный в правом подреберье, пульс 80 в минуту, удовлетворительных качеств, АД 135 / 85 мм рт. ст., ЧДД 18 в минуту.

Осуществите сестринский процесс.



  • Выделите приоритетную проблему пациента.

  • Осуществите сестринский процесс, составьте план ухода за пациентом.


Эталон ответА к задаче

Нарушено удовлетворение потребностей: быть здоровым, есть, спать, выделять, отдыхать, работать, общаться, избегать опасности.



Цели: краткосрочная – уменьшить зуд через 3 дня, не допустить инфицирования расчесов;

долгосрочная: зуд исчезнет к моменту выписки.





Поделитесь с Вашими друзьями:
1   ...   130   131   132   133   134   135   136   137   ...   150


База данных защищена авторским правом ©zodorov.ru 2017
обратиться к администрации

    Главная страница