Ситуационная задача №1



страница136/150
Дата12.04.2019
Размер1.03 Mb.
ТипЗадача
1   ...   132   133   134   135   136   137   138   139   ...   150
    Навигация по данной странице:
  • Оценка

Проблемы пациента


Наблюдение

План ухода

Мотивация

Роль больного и родственников

Оценка


Настоящие:

понос, обезвоживание, снижение аппетита, дефицит массы тела. Тревога и страх по поводу заболевания и его исхода.



Потенциальные: риск дальнейшего обезвоживания, нарушения водно-электролитного баланса, риск нарушения целостности кожи в перианальной области, понос.

Приоритетные: понос.

М/с будет наблюдать за кратностью стула, внешним видом и состоянием пациента.

1. М/с обеспечит пациенту приём 1,5-2 литра жидкости в сутки (крепкий чай с лимоном, сок черники, отвар шиповника).

2. М/с обеспечит пациенту питание, в соответствии с диетой №.4

3. М/с рекомендует подмываться и наносить на перианальную область вазелин после каждого акта дефекации.

4. М/с будет взвешивать пациента 1 раз в 3 дня.

5. М/с будет наблюдать за кратностью стула, внешним видом и состоянием пациента.

6. М/с будет выполнять врачебные назначения.

7. Проведет психотерапевтические беседы, постарается успокоить, вселить уверенность в благоприятном исходе.


1. Восполнение потери жидкости.

2. Введение в организм всех необходимых пищевых веществ, нормализация консистенции стула.

3. Профилактика мацерации перианальной области.

4. Своевременно распознать дальнейшую потерю жидкости.

5. Для своевременного распознавания и оказания помощи при возникновении осложнений.

6. Для качественного лечения.

7. Для снятия психических проблем.


М/с должна объяснить больному и родственникам роль правильного питания, ознакомить их с диетой. М/с должна порекомендовать пациенту подмываться и наносить на перианальную область вазелин после каждого акта дефекации.

Кратность и консистенция стула нормализовались, нет признаков обезвоживания, нет нарушения целостности кожи перианальной области.

Цель достигнута.






Билет № 17

В приемное отделение городской больницы поступила женщина 56 лет, с жалобами на тошноту, рвоту, не приносящую облегчения, боли в эпигастральной области опоясывающего характера. Больная встревожена, обеспокоена своим состоянием. Из анамнеза выяснено, что ухудшение наступило после погрешности в диете (была в гостях, употребляла алкогольные напитки, жирные, жареные блюда), на протяжении последних 8 лет - хронический холецистит. О каком заболевании можно думать?

Осуществите сестринский процесс.


  • Выделите приоритетную проблему пациента.

  • Осуществите сестринский процесс, составьте план ухода за пациентом.




Поделитесь с Вашими друзьями:
1   ...   132   133   134   135   136   137   138   139   ...   150


База данных защищена авторским правом ©zodorov.ru 2017
обратиться к администрации

    Главная страница