Ситуационная задача №1


Проблемы пациента Наблюдение



страница138/150
Дата12.04.2019
Размер1.03 Mb.
ТипЗадача
1   ...   134   135   136   137   138   139   140   141   ...   150

Проблемы пациента

Наблюдение


План ухода

Мотивация

Роль больного и родственников

Оценка

Настоящие:

тяжесть в эпигастральной области, тошнота, отсутствие аппетита, похудание, слабость, страх смерти.



Потенциальные:

развитие возможных осложнений, метастазирование в другие органы, смерть.



Приоритетная:

рвота



За характером стула, рвотных масс, пульсом, АД, ЧСС, ЧДД, кожными покровами.

1. Строго выполнять все назначения врача.

2. Проводить больше времени с пациентом в беседах, чтении книг, привлечение (по желанию пациента) священнослужителей.

3. Снизить риск развития пролежней, профилактика.

4. Кормление тяжелобольного, контроль веса.



1. Для предупреждения осложнений.

2. Для создания душевного покоя.

3. Для максимально возможного физиологического комфортного состояния, предупреждения вторичных инфекций.


Создать щадящую обстановку, научить уходу, выполнению простейших манипуляций.

Кровотечение не повторялось, пациент стал спокойнее, не испытывает страха. Цель достигнута.



Задача № 19

Пациентка Н., 27 лет. Диагноз: острый гломерулонефрит.

Поступила в стационар с жалобами на одышку, головные боли, отёки на лице.

10 дней назад перенесла ангину, работает продавцом на Кировском рынке. Озабочена своим состоянием, переживает, что не сможет работать.



ОБЪЕКТИВНО: температура 38,2 С, лицо отечное, ЧЧД=22 в 1 минуту, пульс = 98 в 1 минуту, напряжённый, АД=160/110 мм рт. ст. (р.д=120/80). Вес 68 кг, рост=163 см, диурез =1 литр за сутки, при потреблении 1,5 л жидкости.

Осуществите сестринский процесс.



  • Выделите приоритетную проблему пациента.

  • Осуществите сестринский процесс, составьте план ухода за пациентом.




Поделитесь с Вашими друзьями:
1   ...   134   135   136   137   138   139   140   141   ...   150


База данных защищена авторским правом ©zodorov.ru 2017
обратиться к администрации

    Главная страница