Ситуационная задача №1



страница139/150
Дата12.04.2019
Размер1.03 Mb.
ТипЗадача
1   ...   135   136   137   138   139   140   141   142   ...   150
Эталон ответА к задаче

Нарушено удовлетворение потребностей: быть здоровым, дышать, поддерживать температуру, есть, спать, выделять, отдыхать, работать, общаться, избегать опасности.



Цели: краткосрочная – головная боль уменьшится к концу недели;

долгосрочная – к моменту выписки головные боли беспокоить не будут.




Проблемы пациента


Наблюдение

План ухода

Мотивация

Роль больного и родственников

Оценка


Настоящие:

одышка, головные боли, отёки на лице, температура 38,2 С, беспокойство за свое будущее.


Потенциальные:

развитие осложнений заболевания.



Приоритетная:

головные боли.




Контроль за соблюдением диеты, постельного режима, водного баланса, АД, ЧДД, ЧСС, пульсом, характером и количеством мочи, отеками, кожными покровами.

1. Строгое выполнение всех назначений врача.

2. Подготовка к дополнительным методам исследования.

3. Уход за кожей и слизистыми.

4. Психотерапия в виде бесед, познакомить с больным аналогичным заболеванием, но с хорошим самочувствием.



1. Для качественного и своевременного лечения.

2. Для предупреждения возможных осложнений.

3. Обеспечение психологического комфорта.


Научить простейшим методам ухода, соблюдению диеты, режима, обеспечению физического и психического покоя.

Головные боли уменьшились, состояние пациента улучшилось. Цель достигнута.


Задача № 20

Пациентка П., 24 года. Диагноз: хронический пиелонефрит, обострение. Поступила в отделение с жалобами на тупые, ноющие боли в поясничной области слева (5 баллов ), головную боль (3 балла), озноб, учащённое, болезненное мочеиспускание малыми порциями каждые 2-3 часа. Испытывает страх потерять работу, подавлена.

Больная в течение 3 лет с ежегодными обострениями в осенне-зимний период. Настоящее обострение связывает с переохлаждением (была легко одета). Отмечает аллергическую реакцию в виде сыпи на группу пенициллина. Работает секретарём.

ОБЪЕКТИВНО: кожа бледная, веки отечные, температура 37,8 С, АД 120/80 мм рт. ст., ЧСС 88 ударов в минуту, ЧДД 18 в минуту

Осуществите сестринский процесс.



  • Выделите приоритетную проблему пациента.

  • Осуществите сестринский процесс, составьте план ухода за пациентом.


Эталон ответА к задаче

Нарушено удовлетворение потребностей: быть здоровым, поддерживать температуру, спать, выделять, отдыхать, работать, общаться, избегать опасности.



Цели: краткосрочная – пациент отмечает уменьшение частоты и боли при мочеиспускании к концу недели;

долгосрочная – исчезновение дизурических явлений к моменту выписки пациента и демонстрация пациентом знаний факторов риска, ведущих к обострению заболевания.





Поделитесь с Вашими друзьями:
1   ...   135   136   137   138   139   140   141   142   ...   150


База данных защищена авторским правом ©zodorov.ru 2017
обратиться к администрации

    Главная страница