Ситуационная задача №1



страница14/150
Дата12.04.2019
Размер1.03 Mb.
ТипЗадача
1   ...   10   11   12   13   14   15   16   17   ...   150
Возможный вариант ответа

Нарушены потребности:


Проблемы пациента:

  • Риск возникновения инфильтрата, вызванный большим объемом лекарственной терапии.

  • Риск развития пролежней, вызванный отсутствием двигательной активности.


Индивидуальный план ухода


Проблемы

пациента

Цель/

ожидаемые результаты

Сестринские вмешательства

Оценка эффективности ухода

Кратность оценки

Оценочные критерии

Итоговая оценка

Риск возникновения инфильтрата, вызванный большим объемом лекарственной терапии.

Воспаление мягких тканей отсутствует на протяжении всей медикаментозной терапии.

1. Чередовать места введения препаратов, привлекать помощников для создания доступа к месту инъекции.

2. Подбирать иглу для инъекции соответствующего диаметра и длины.

3. Проводить наблюдение за местом введения препарата.

4. Соблюдать асептику.



Ежедневно

Отсутствие гиперемии в месте инъекции.

При пальпации ткани мягкие, безболезненные



Цель достигли. Признаков воспаления нет.

Риск развития пролежней, вызванный отсутствием двигательной активности.

Отсутствие пролежней на фоне профилактических мероприятий.

1. Подготовить функциональную кровать, застелить противопролежневым матрацем.

2. Осуществлять уход за кожей.

3. Следить за состоянием постельного и нательного белья.

4. Выдать родным пациента рекомендации относительно полноценного питания.

5. Активизировать двигательную

активность пациента за счет пассивных движений.



Ежедневно.

Кожные покровы без видимых изменений. Удовлетворительный уровень двигательной активности

Цель достигли. Признаки пролежней отсутствуют.



Поделитесь с Вашими друзьями:
1   ...   10   11   12   13   14   15   16   17   ...   150


База данных защищена авторским правом ©zodorov.ru 2017
обратиться к администрации

    Главная страница