Ситуационная задача №1



страница140/150
Дата12.04.2019
Размер1.03 Mb.
ТипЗадача
1   ...   136   137   138   139   140   141   142   143   ...   150

Проблемы пациента

Наблюдение


План ухода

Мотивация


Роль больного и родствен-ов

Оценка

Настоящие: тянущие боли в пояснице, дизурия, повышение температуры, общая слабость, головная боль, отсутствие аппетита, неуверенность в благоприятный исход заболевания, тревога о своем состоянии.

Потенциальные: ухудшение состояния пациента, связанное с развитием осложнений.

Приоритетная:

частое, болезненное мочеиспускание (дизурия).




За внешним видом и состоянием пациента: пульс, АД, ЧДД. Для ранней диагностики и своевременного оказания неотложной помощи в случае возникновения осложнений.

1. Обеспечение строгого постельного режима и покоя.

2. Обеспечение диетическим питанием с ограничением поваренной соли (исключить из питания острое, соленое, копченое).

3. Обеспечить пациента обильным питьем до 2-2,5 л в сутки (минеральная вода, клюквенный морс, настой шиповника).

4. Обеспечение личной гигиены пациента (смена белья, подмывание).

5. Обеспечение пациента предметами ухода (утка, грелка).

6. Выполнение врачебных назначений.

7. Проведение беседы с родственниками об обеспечении полноценного и диетического питания с усиленным питьевым режимом.

8. Успокоить, вселить уверенность в благоприятный исход, привлечь психолога.




1. Для уменьшения физической и эмоциональной нагрузки.

2. Для предотвращения отеков и уменьшения раздражения слизистой чашечно-лоханочной системы.

3. Для создания форсированного диуреза, способствующего купированию воспалительного процесса.

4. Для создания комфорта пациенту и профилактики вторичной инъекции.

5. Для обеспечения комфортного состояния пациенту и уменьшения болей.

6. Для эффективного лечения.

7. Для повышения защитных сил организма пациента.

8. Для решения психологических проблем.



Обеспечить больному физический и психический покой. Строго следить за соблюдением диеты и режима, за выполнением всех назначений. Исключение алкоголя, курения. Объяснить важность последующей диспансеризации.

Пациент отмечает значительное улучшение состояния, боли в поясничной области исчезли, дизурические явления отсутствуют. Цель достигнута.


Задача № 21

Медсестру, проживающую по соседству, пригласили к пациенту, страдающему моче-каменной болезнью.

Пациент 42 лет вечером за ужином съел большую порцию жареного мяса. Ночью у него появились резкие боли в поясничной области с иррадиацией в паховую область, частое болезненное мочеиспускание.

ОБЪЕКТИВНО: поведение беспокойное, мечется (то сядет, то ляжет). Кожные покровы гиперемированы, влажные, ЧДД – 22 в минуту, пульс 100 ударов в минуту, температура тела 37,0С, живот вздут, мягкий, умеренно болезненный при пальпации, симптом поколачивания резко положительный справа.

Осуществите сестринский процесс.



  • Выделите приоритетную проблему пациента.

  • Осуществите сестринский процесс, составьте план ухода за пациентом.





Поделитесь с Вашими друзьями:
1   ...   136   137   138   139   140   141   142   143   ...   150


База данных защищена авторским правом ©zodorov.ru 2017
обратиться к администрации

    Главная страница