Ситуационная задача №1



страница141/150
Дата12.04.2019
Размер1.03 Mb.
ТипЗадача
1   ...   137   138   139   140   141   142   143   144   ...   150
Эталон ответА к задаче

Нарушено удовлетворение потребностей: быть здоровым, есть, спать, выделять, отдыхать, работать, общаться, избегать опасности.



Цели: краткосрочная – купировать болевой приступ в течение часа;

долгосрочная – больной продемонстрирует знания о заболевании, о диете и подобные приступы повторяться не будут.


Проблемы пациента


Наблюдение

План ухода

Мотивация

Роль больного и родственников

Оценка

Настоящие:

резкие боли в поясничной области с иррадиацией в паховую область, частое болезненное мочеиспускание, поведение беспокойное, мечется.



Потенциальные:

развитие возможных осложнений. (гидронефроз, вторичный пиелонефрит, хроническая почечная недостаточность).



Приоритетная:

боли.



За общим состоянием, кожными покровами, мочеиспусканием, количеством и характером мочи, пульсом, АД, ЧДД, ЧСС.

1. Срочно вызвать врача.

2. Обеспечить физический и психический покой.

3. Приложить грелку на поясницу.

4. По назначению врача, провести горячую ванну продолжительностью 15-20 мин.

5. Выполнить назначения врача.

6. Осуществить сбор мочи на анализ.

7. Провести беседу с пациентом о причинах возникновения приступа почечной колики.


1. Для оказания неотложной помощи.

2. Для уменьшения спастических болей.

3. Для снятия спазма гладкой мускулатуры.

4. Для снятия спазма и боли в поясничной области.

5. Для эффективного лечения.

6. Для контроля лечения и профилактики осложнений.

7. Для профилактики повторных приступов.


Обеспечить больному физический и психический покой. Строго следить за соблюдением диеты и режима, за выполнением всех назначений. Исключение алкоголя, курения. Объяснить важность последующей диспансеризации.

Цель достигнута, боль исчезла, пациент успокоился. К моменту выписки приступы почечной колики не повторялись.



Задача № 22

В терапевтическом отделении находится пациент, страдающий 15 лет хроническим гломерулонефритом. Предъявляет жалобы на кожный зуд, сонливость днем, слабость, одышку, головные боли, отеки, кровоточивость десен. Больной угнетен, отказывается от общения. При осмотре: на коже следы расчесов, от больного запах аммиака, при аускультации - шум трения плевры, шум трения перикарда.

Осуществите сестринский процесс.


  • Выделите приоритетную проблему пациента.

  • Осуществите сестринский процесс, составьте план ухода за пациентом.



Эталон ответА к задаче

Нарушено удовлетворение потребностей: быть здоровым, дышать, есть, спать, выделять, отдыхать, работать, общаться, избегать опасности.



Цели: краткосрочная – кожный зуд уменьшится к концу недели;

долгосрочная - в дальнейшем кожный зуд будет менее интенсивным и мучительным.





Поделитесь с Вашими друзьями:
1   ...   137   138   139   140   141   142   143   144   ...   150


База данных защищена авторским правом ©zodorov.ru 2017
обратиться к администрации

    Главная страница