Ситуационная задача №1



страница142/150
Дата12.04.2019
Размер1.03 Mb.
ТипЗадача
1   ...   138   139   140   141   142   143   144   145   ...   150

Проблемы пациента


Наблюдение

План ухода

Мотивация

Роль больного и родственников

Оценка

Настоящие:

кожный зуд, сонливость днем, слабость, одышка, головные боли, отеки, кровоточивость десен, запах аммиака, угнетение и самоизоляция.



Потенциальные:

развитие тяжелых осложнений заболевания.



Приоритетная:

кожный зуд.




За кожными покровами, определять пульс, АД, ЧСС, ЧДД, суточный диурез, водный баланс.

1. Выполнение всех назначений врача.

2. Осуществление мероприятий по профилактике пролежней.

3. Соблюдение диеты и режима.

4. Занятия психотерапией, возможно привлечение священника, проведение индивидуальных бесед.



1. Для облегчения состояния больного.

2. Недопустить осложнений.

3. Для качественного лечения заболевания.

4. Для комфортного психологического состояния.



Научить простейшим манипуляциям и элементам ухода. Создание благоприятных условий.

Кожный зуд уменьшился, самочувствие больного улучшилось. Цель достигнута.



Задача № 23

В поликлинику на прием к терапевту обратилась молодая женщина 27 лет, с жалобами на слабость, головокружения, сердцебиение при подъёме на 2-ой этаж (живёт на 4-ом этаже, в доме без лифта), сухость кожи, извращение вкуса – ест уголь, мел. Находится в послеродовом отпуске – ребёнку 7 месяцев, кормит грудью. Муж в командировке. Обеспокоена своим состоянием, тревожна.



ОБЪЕКТИВНО: кожа бледная. сухая. ЧСС – 90 в минуту (при нагрузке), ЧДД - 20 в минуту, АД 110/70 мм рт. ст. (р. д - 110/70 мм рт. ст). Врачебный диагноз: железодефицитная анемия.

Осуществите сестринский процесс.



  • Выделите приоритетную проблему пациента.

  • Осуществите сестринский процесс, составьте план ухода за пациентом.


Эталон ответА к задаче

Нарушено удовлетворение потребностей: быть здоровым, двигаться, поддерживать безопасность, социальные потребности.

Сестринский процесс необходимо осуществлять в амбулаторных условиях (у больной маленький ребенок, которого не с кем оставить), возможно организовав стационар на дому.

Цели: краткосрочная – стимуляция аппетита в течение 1 недели;

долгосрочная – восстановление аппетита к концу месяца





Поделитесь с Вашими друзьями:
1   ...   138   139   140   141   142   143   144   145   ...   150


База данных защищена авторским правом ©zodorov.ru 2017
обратиться к администрации

    Главная страница