Ситуационная задача №1



страница143/150
Дата12.04.2019
Размер1.03 Mb.
ТипЗадача
1   ...   139   140   141   142   143   144   145   146   ...   150

Проблемы пациента


Наблюдение

План ухода

Мотивация

Роль больного и родственников

Оценка

Настоящие: слабость, утомляемость, одышка, сердцебиение, отсутствие и извращение аппетита, беспокойство.

Потенциальные:

риск нарушения сердечной деятельности, риск тяжелой нетрудоспособности и развития инвалидности.



Приоритетная: отсутствие аппетита и извращение вкуса.

За внешним видом и состоянием пациента, пульсом, АД, ЧДД. Для ранней диагностики осложнений со стороны сердечно-сосудистой системы.

1. Обеспечение диетического содержания железа.

2. Беседа с пациенткой и ее родственниками о продуктах, содержащих железо.

3. Обеспечение пациентки свежим воздухом, проветривание помещений, прогулки на воздухе.

4. Рекомендации по приему горечей.

5. Контроль за деятельностью кишечника, недопущение запоров при приеме лекарственных препаратов.

6. Уход за полостью рта при приеме препаратов железа и соляной кислоты.

7. Выполнение назначений врача.

8. Проведение бесед о заболевании, успокоить.



1. Для ликвидации дефицита железа в пище.

2. Для эффективного лечения заболевания, восполнение дефицита железа в организме.

3. Для лучшей оксигенации крови и стимуляции кроветворения, повышение аппетита.

4. Для стимуляции аппетита и желудочной секреции.

5. Предупреждение запоров при приеме препаратов железа.

6. Предупреждение разрушения и потери зубов при использовании препаратов железа и соляной кислоты.

7. Для эффективного лечения.

8. Для снятия психологической проблемы.



Обеспечить больному физический и психический покой. Строго следить за соблюдением диеты и режима, за выполнением всех назначений. Исключение алкоголя, курения. Объяснить важность последующей диспансеризации.

Состояние улучшилось, жалоб нет. Цель достигнута.



Задача № 24

В стационаре 2-ые сутки находится пациентка М., 30 лет, врачебный диагноз: острый лейкоз. Жалобы на выраженную слабость (не может встать с кровати), озноб, проливные поты, боли во рту и в горле при глотании. Состояние угнетенное, депрессия, не хочет ни с кем общаться.



ОБЪЕКТИВНО: кожа бледная, влажная, с обильной геморрагической сыпью. На слизистой полости рта и небных миндалинах - гнойно-некротические изменения. Температура тела 39,2С, а пульс 98 ударов в минуту, АД 110/60 мм рт. ст., ЧДД 22 в минуту, в крови: гемоглобин 90 г/л, лейкоциты – 26*109/л, СОЭ – 40 мм в час. У пациентки подключичный катетер справа.

Осуществите сестринский процесс.



  • Выделите приоритетную проблему пациента.

  • Осуществите сестринский процесс, составьте план ухода за пациентом.




Поделитесь с Вашими друзьями:
1   ...   139   140   141   142   143   144   145   146   ...   150


База данных защищена авторским правом ©zodorov.ru 2017
обратиться к администрации

    Главная страница