Ситуационная задача №1



страница145/150
Дата12.04.2019
Размер1.03 Mb.
ТипЗадача
1   ...   142   143   144   145   146   147   148   149   150
    Навигация по данной странице:
  • Оценка

Проблемы пациента


Наблюде-ние

План ухода

Мотивация

Роль больного и родственников

Оценка


Настоящие:

сухость во рту, жажду (до 10 литров в сутки), частые мочеиспускания, общую слабость, беспокойство исходом заболевания.



Потенциальные:

развитие гипергликемиче-ской комы.



Приоритетная:

жажда



М.с будет наблюдать за внешним видом и состоянием пациента. М.с обеспечит наблюдение за пульсом, АД, ЧДД, за физиологическими отправлениями массой тела.

1. М.с обеспечит строгое соблюдение диеты № 9, исключая раздражающую острую, сладкую и солёную пищу.

2. М.с осуществит уход за кожей, полостью рта, промежностью.

3. М.с проведёт беседу с родственниками о хар-ре передач.

4. М.с обеспечит доступ свежего воздуха путём проветривания палаты в течение 30 минут.

5. М.с обеспечит наблюдение за пациентом: общим состоянием, пульсом, АД, ЧДД, физиологическими отправлениями, массой тела.

6. М.с будет выполнять назначения врача.

7. М.с обеспечит психологическую поддержку пациенту и его досуг.


1. Для нормализации обменных процессов в организме, прежде всего углеводного и жирового.

2. Профилактика присоединения инфекции.

3. Для нормализации обменных процессов и повышения защитных сил.

4. Обогащение воздуха кислородом, улучшающие очистительные процессы в организме.

5. Для ранней диагностики и оказания неотложной помощи в случае возникновения осложнений.

6. Для улучшения общего состояния пациента.

7. Для преодоления психологических проблем.


М.с проведёт беседу с родственниками об обеспечении дополнительного питания.

Пациент отмечает улучшение самочувствия, демонстрирует знания по профилактике осложнений заболевания, составлению диеты.


Задача № 26

В отделении 2 сутки находится пациентка Н., 45, лет с диагнозом: диффузный токсический зоб. Жалобы на раздражительность, мышечную слабость, повышенную потливость, нарушение сна, снижение веса.



ОБЪЕКТИВНО: пациентка возбуждена, глаза блестят, экзофтальм, шея увеличена в объёме, кожа влажная, подкожно-жировой слой мало выражен. Рост 170 см, масса тела 49 кг, температура–37,1 С, ЧСС – 100 в мин., АД-130/80 мм рт. ст., ЧСС-100 в минуту, ЧДД–18 в мин.

Осуществите сестринский процесс.



  • Выделите приоритетную проблему пациента.

  • Осуществите сестринский процесс, составьте план ухода за пациентом.




Поделитесь с Вашими друзьями:
1   ...   142   143   144   145   146   147   148   149   150


База данных защищена авторским правом ©zodorov.ru 2017
обратиться к администрации

    Главная страница