Ситуационная задача №1



страница146/150
Дата12.04.2019
Размер1.03 Mb.
ТипЗадача
1   ...   142   143   144   145   146   147   148   149   150
Эталон ответА к задаче

Нарушено удовлетворение потребностей: быть здоровым, дышать, поддерживать температуру, есть, спать, выделять, отдыхать, работать, общаться, избегать опасности.



Цели: краткосрочная – сердцебиение уменьшится к концу 1 недели;

долгосрочная – восстановление сердечного ритма к моменту выписки.



Проблемы пациента


Наблюде-ние

План ухода

Мотивация

Роль больного и родственников

Оценка


Настоящие: сердцебиение, потливость, чувство жара, слабость, раздражительность, плаксивость, похудание, дрожание пальцев рук, бессонница.

Потенциальные:

высокий риск тиреотоксического криза, острой сердечной недостаточности, нарушение функции нервной системы.



Приоритетная: сердцебиение.

За внешним видом, измерять АД, пульс, ЧДД, взвешивать. Для ранней диагностики тиреотоксического криза.

1. Контролировать соблюдение лечебно-охранительного режима пациентом.

2. Обеспечить проветривание палаты, влажную уборку, кварцевание.

3. Обеспечить пациентке дробное, легко усвояемое, богатое витаминами питание.

4. Провести беседу с пациентом и родственниками о сущности заболевания.

5. Выполнять назначения врача, следить за возможными побочными явлениями лекарственных средств.


1. Для исключения физических и эмоциональных перегрузок.

2. Для устранения гипоксии, обеспечения комфортных гигиенических условий.

3. Для восстановления энергетических затрат, т.к. у пациентки высокий основной обмен.

4. Для профилактики осложнений, активного участия пациентки в лечении.

5. Для эффективного лечения.


Обеспечить больному физический и психический покой. Строго следить за соблюдением диеты и режима, за выполнением всех назначений. Исключение алкоголя, курения. Объяснить важность последующей диспансеризации.

Цель достигнута, частота пульса пациентки в пределах нормы после курса лечения.



Задача № 27

Пациентка Д., 32 года, медицинский диагноз: ревматоидный артрит, суставная форма, обратилась на приём в поликлинику с жалобами на отёчность и боли в мелких суставах кисти и в коленных суставах. Больна в течение 3 лет. Лечится регулярно. Работает бухгалтером. Замужем, имеет двоих детей (4 и 10 лет), обеспокоена своим будущим, боится, что не сможет вырастить детей.



ОБЪЕКТИВНО: температура 37,3С, кожа над мелкими суставами гиперемирована, отёчна. При пальпации, активных и пассивных движениях суставы резко болезненны. ЧСС - 80 в минуту, АД - 120/80 мм рт. ст., ЧДД - 18 в минуту.

Осуществите сестринский процесс.



  • Выделите приоритетную проблему пациента.

  • Осуществите сестринский процесс, составьте план ухода за пациентом.


Эталон ответА к задаче

Нарушено удовлетворение потребностей: быть здоровым, двигаться, поддерживать температуру, спать, отдыхать, работать, общаться, избегать опасности.



Цели: краткосрочная – боли уменьшатся к концу недели;

долгосрочная – боли не будут беспокоить к моменту выписки.






Поделитесь с Вашими друзьями:
1   ...   142   143   144   145   146   147   148   149   150


База данных защищена авторским правом ©zodorov.ru 2017
обратиться к администрации

    Главная страница