Ситуационная задача №1



страница2/150
Дата12.04.2019
Размер1.03 Mb.
ТипЗадача
1   2   3   4   5   6   7   8   9   ...   150
Возможный вариант ответа

Нарушены потребности:


Проблемы пациента:

  • Самоизоляция по причине горевания.

  • Нарушение сна вследствие перенесенного стресса.

  • Высокий риск травматизма в результате прогулок в ночное время.


Индивидуальный план ухода


Проблемы

пациента

Цель/

ожидаемые результаты

Сестринские вмешательства

Оценка эффективности ухода

Кратность оценки

Оценочные критерии

Итоговая оценка

Самоизоля­ция по при­чине горева­ния.

Идет на контакт, общается с соседями по палате на 3 день после вмешательств сестры

1. Поговорить о пережитом горе.

2. Дать совет делиться своими переживаниями с окружающими.

3. Расширить круг общения.


Ежедневно

Понимает необходи­мость общения для выхода из состояния переживания горя.

Цель достигли.

Нарушение сна вслед­ствие пере­несенного стресса.

Полноценный сон в течение всего ночного времени.

1. Вводить успокаивающие средства по назначению врача.

2. Предложить снотворное на ночь по назначению врача.

3. Создать комфортные условия в палате.


Ежедневно

Сон 6-8 часов.

Цель достигли

Высокий риск трав­матизма в результате прогулок в ночное время.

Вероятность получения травмы сведено до минимума в результате взаимодей­ствий паци­ентки и мед­персонала.

1. Снять состояние напряжения медикаментозными средствами по назначению врача.

2. Уменьшить число прогулок ночью до минимума (совет).

3. Убрать лишние предметы из палаты.

4. Обратить внимание пациентки на опасность передвижения в ночное время по темноте.

5. Организовать безопасное передвижение.


Ежедневно

Передвижение в ночное время под контролем медсестры.

Цель достигли




Поделитесь с Вашими друзьями:
1   2   3   4   5   6   7   8   9   ...   150


База данных защищена авторским правом ©zodorov.ru 2017
обратиться к администрации

    Главная страница