Ситуационная задача №1



страница36/150
Дата12.04.2019
Размер1.03 Mb.
ТипЗадача
1   ...   32   33   34   35   36   37   38   39   ...   150
Возможный вариант ответа

Нарушены потребности:


Проблемы пациента:

— Угроза аспирации рвотных масс.


Индивидуальный план ухода


Проблемы

пациента

Цель/

ожидаемые результаты

Сестринские вмешательства

Оценка эффективности ухода

Кратность оценки

Оценочные критерии

Итоговая оценка

Угроза аспирации рвотных масс.

Отсутствие риска асфиксии в результате организации профилактических мероприятий.

1. Придать безопасное положение пациенту (повернуть голову на бок).

2. Застелить грудь и плечо пациента пеленкой, поставить лоток к щеке пациента.

3. Следить за дыханием, наличием предвестников рвоты. При наличии рвоты оказать помощь.

4. Выполнить за короткие сроки транспортировку пациента в отделение для промывания желудка и проведения медикаментозной терапии.



Постоянный контроль на протяжении всего угрожающего пациенту периода.

Наличие свободного дыхания. Отсутствие рвоты.

Цель достигнута.



Поделитесь с Вашими друзьями:
1   ...   32   33   34   35   36   37   38   39   ...   150


База данных защищена авторским правом ©zodorov.ru 2017
обратиться к администрации

    Главная страница