Ситуационная задача №1


Эталон ответа к задаче № 1



страница39/150
Дата12.04.2019
Размер1.03 Mb.
ТипЗадача
1   ...   35   36   37   38   39   40   41   42   ...   150
Эталон ответа к задаче № 1

Проблемы пациента:

  1. нарушение комфортного состояния: тошнота и рвота

  2. понижение аппетита

  3. дефицит знаний о диете




Проблемы пациента

План ухода

Цели

Характер сестринского вмешательства

краткосрочные

долгосрочные

нарушение комфортного состояния: тошнота и рвота

В течении суток у пациента тошнота и рвота уменьшатся

тошнота и рвота к моменту выписки беспокоить пациента не будет

  1. Обеспечить покой

  2. Обеспечить индивидуальными средствами ухода

  3. Обеспечить гигиену полости рта после каждого акта рвоты

  4. Обеспечить комфортные условия пациенту

  5. Провести взятие рвотных масс для исследования по назначению врача.

  6. Научить пациента удерживать позывы к рвоте (методика расслабления и глубокого дыхания)

  7. Выполнять назначения врача.


Задача № 2
При посещении пациентки на дому медицинская сестра обратила внимание на резкий запах мочи в квартире.

При сестринском обследовании: Пеленка под лежачей пациенткой влажная, пропитана мочой. В анамнезе у пациентки недержание мочи и нарушение чувствительности в связи с полученной травмой позвоночника.

Объективно: кожа влажная с признаками мацерации.

Пациентка не предъявляет жалоб, говорит, что за ней хорошо ухаживают. Родственники стараются, чтобы она дольше была сухой, ограничивают питье, особенно на ночь. Мочи у пациентки выделяется мало, но она очень концентрированная и имеет резкий запах.



Задание:

  1. Сформулируйте проблемы пациента, определите приоритетную

  2. Составьте план ухода за пациентом.




Поделитесь с Вашими друзьями:
1   ...   35   36   37   38   39   40   41   42   ...   150


База данных защищена авторским правом ©zodorov.ru 2017
обратиться к администрации

    Главная страница