Ситуационная задача №1



страница4/150
Дата12.04.2019
Размер1.03 Mb.
ТипЗадача
1   2   3   4   5   6   7   8   9   ...   150
Возможный вариант ответа

Нарушены потребности:


Проблемы пациента:

  • Риск травматизации на фоне неврологической симптоматики (головокружение, слабость, шаткость при ходьбе).

  • Состояние напряжения в результате непродуктивного сна, провоцируемое заболеванием.

Индивидуальный план ухода


Проблемы

пациента

Цель/

ожидаемые результаты

Сестринские вмешательства

Оценка эффективности ухода

Кратность оценки

Оценочные критерии

Итоговая оценка

Риск травматизации на фоне неврологической симптоматики (головокружение, слабость, шаткость при ходьбе).

Пациентка знает о мерах безопасности и придержи­вается их на протяжении всего угрожающего периода.

1. Рассказать пациентке о соблюдении правил перемещения (исключить резкие движения и т.д.) с явлениями головокружения.

2. Попросить пациентку прибегать к помощи сотрудников при появлении сильной слабости.

3. Контролировать деятельность и перемещение пациентки.

4. Вводить по назначению врача препараты, стабилизирующие состоя­ние пациентки.



Ежедневно

Принимает помощь сотрудников.

Выполняет действия с соблюдением предосторожности.



Цель достигли

Состояние напряжения в результате непродуктивного сна, провоцируемое заболеванием.

Состояние отдыха на фоне полноценного сна после вмешательств сестры.

1. Предложить снотворное средство на ночь по назначению врача.

2. Создать комфортные условия в палате (отсутствие шума, свежий воздух, мягкая и теплая постель).

3. Рекомендовать общение с соседями по палате, родными, медработниками для получения положительных эмоций.

4. Исключить из рациона продукты, вызывающие возбуждение (чай, кофе, шоколад и т.д.)



Ежедневно

Сон 6—8 часов без пробуждения

Цель достигли




Поделитесь с Вашими друзьями:
1   2   3   4   5   6   7   8   9   ...   150


База данных защищена авторским правом ©zodorov.ru 2017
обратиться к администрации

    Главная страница