Ситуационная задача №1


Эталон ответа к задаче № 13



страница51/150
Дата12.04.2019
Размер1.03 Mb.
ТипЗадача
1   ...   47   48   49   50   51   52   53   54   ...   150
Эталон ответа к задаче № 13

Нарушены потребности:

    1. в поддержании температуры тела;

    2. в безопасности;

    3. комфортного состояния.

Проблемы пациента:

  1. озноб, сопровождающий период подъема температуры тела (первый период лихорадки);

  2. Нарушение комфортного состояния -головная боль




проблемы пациента

цель/ ожидаемые результаты

сестринские вмешательства

озноб, сопровождающий период подъема температуры тела (первый период лихорадки);


В течение двух часов температура тела у пациентки перестанет повышаться. К моменту выписки лихорадка не будет.

  1. Создать комфортные условия в постели:

    • грелку к ногам;

    • теплое витаминизированное питье

    • дополнительное одеяло при необходимости

  2. Контролировать уровень подъема температуры




Нарушение комфортного состояния - головная боль,


головная боль отсутствует в результате медикаментозной терапии

  1. Выполнение назначений врача


Задача № 14

В ночь состояние О.С. резко ухудшилось. Накануне в течение нескольких дней у нее держалась очень высокая температура.

Лечащий врач предупредил медицинских сестер о необходимости постоянного наблюдения за пациенткой.

В 3 часа дежурная сестра обратила внимание на побледнение кожных покровов, появление холодного пота.

При обследовании отмечено снижение температуры до 35,4 гр.С, пульс нитевидный: частый, слабого наполнения и напряжения. АД по сравнению с предыдущими результатами снизилось на 40 мм.рт.ст.

Задание


  1. Укажите, какие потребности нарушены у пациентки.

  2. Сформулируйте проблемы пациентки. Выделите приоритетную.

  3. Составьте план действий по уходу за пациенткой.




Поделитесь с Вашими друзьями:
1   ...   47   48   49   50   51   52   53   54   ...   150


База данных защищена авторским правом ©zodorov.ru 2017
обратиться к администрации

    Главная страница