Ситуационная задача №1


Эталон ответа к задаче № 18



страница56/150
Дата12.04.2019
Размер1.03 Mb.
ТипЗадача
1   ...   52   53   54   55   56   57   58   59   ...   150
Эталон ответа к задаче № 18

Нарушены потребности:

  1. Есть, пить

  2. Дышать

  3. Спать, отдыхать

  4. Общаться

  5. Работать

Проблемы пациента:

  1. Беспокойство по поводу исхода заболевания

  2. Одышка

  3. Кашель

  4. Головная боль

  5. Слабость




Проблема пациента

Цели

План ухода

Краткосрочная

Долгосрочная

Одышка

В течение 3-5 дней у пациента одышка уменьшится

К моменту выписки у пациента не будет одышки

1. Обеспечить удобное положение пациенту в постели

2. Обеспечить психический и физический покой

3. Обеспечить пациента индивидуальными средствами ухода

4.Обеспечить оксигенотерапию, проветривание палаты

5. Обучить пациента способам облегчения дыхания

6. Обеспечить контроль АД, PS, частоты дыхания, сознания,

t тела (контроль за функциональными показателями организма)

7. Строгое выполнение врачебных назначений





Задача № 19

У пациента 50 лет с травмой позвоночника, находящегося на постельном режиме отмечается нарушение целостности кожного покрова в области крестца. При сестринском обследовании выявлены жалобы: слабость, боль в области крестца, чувство неуверенности в себе, так как имеются ограничения в самоуходе. Пациент выражает сильное беспокойство по поводу своего состояния.



Объективно: Сознание ясное. В области крестца имеется язвенный дефект кожи 4 x 4 см., глубиной 1 см., дно грязно-серого цвета. ЧДД 18 в минуту, дыхание везикулярное. PS 78 ударов в минуту, ритмичный, умеренного напряжения, полный. АД 130/70 мм рт.ст. В окружающем пространстве ориентируется адекватно

Задание:


Внимательно прочитайте условие предложенной Вам задачи.

Используя методологию сестринского процесса, выявите потребности пациента, удовлетворение которых нарушено, сформулируйте проблемы, выделите приоритетную. Определите цели и составьте план сестринских вмешательств.





Поделитесь с Вашими друзьями:
1   ...   52   53   54   55   56   57   58   59   ...   150


База данных защищена авторским правом ©zodorov.ru 2017
обратиться к администрации

    Главная страница