Ситуационная задача №1


Эталон ответа к задаче № 19



страница57/150
Дата12.04.2019
Размер1.03 Mb.
ТипЗадача
1   ...   53   54   55   56   57   58   59   60   ...   150
Эталон ответа к задаче № 19

Нарушены потребности:

  1. Осуществлять личную гигиену

  2. Двигаться и поддерживать нужное положение

  3. Самостоятельно одеваться и раздеваться

  4. Обеспечивать свою безопасность

  5. Работать

  6. Принимать участие в развлечениях и играх

Проблемы пациента:

  1. Чувство неуверенности в себе из-за дефицита самоухода

  2. Нарушение целостности кожного покрова – пролежень в области крестца

  3. Неподвижность

  4. Общая слабость




Проблема пациента

Цели

План ухода

Краткосрочная

Долгосрочная

Нарушение целостности кожи: пролежень в области крестца

Через неделю площадь пролежня уменьшится.

К моменту выписки у пациента не будет инфицированного пролежня

1. Обеспечить удобное положение пациенту в постели используя правила биомеханики

2. Обеспечить психический и физический покой

3. Обеспечить пациента индивидуальными средствами ухода

4.Проведение мероприятий направленных на профилактику возникновения пролежней, для предотвращения появления новых пролежней.



  • Смена положения каждые 2 часа

  • Контроль состояния постели

  • Смена постельного и нательного белья по мере загрязнения

  • Обеспечить уход за кожей и личную гигиену пациента

  • Использовать надувные круги и валики

  • Контроль пищевого рациона пациента

5. Контроль за функциональными показателями организма

6. Строгое выполнение врачебных назначений




Задача № 20

Пациента повторно просят собрать мочу на сахар. Предыдущая подготовка к исследованию прошла безрезультатно. Медицинская сестра в разговоре с пациентом выяснила, что он старался собирать всю мочу, но отдельные мочеиспускания происходили вне дома, и в результате количество собранной мочи не соответствует суточному.

Задание:


  1. Определите проблемы пациента.

  2. Спланируйте мероприятия, необходимые пациенту для решения его проблемы.




Поделитесь с Вашими друзьями:
1   ...   53   54   55   56   57   58   59   60   ...   150


База данных защищена авторским правом ©zodorov.ru 2017
обратиться к администрации

    Главная страница