Ситуационная задача №1



страница63/150
Дата12.04.2019
Размер1.03 Mb.
ТипЗадача
1   ...   59   60   61   62   63   64   65   66   ...   150
Задача №2

Машиной скорой помощи доставлен больной 68 лет с диагнозом: Абсцедирующая пневмония.

При сестринском обследовании выявить следующие данные: жалобы на выраженную слабость, головную боль, кашель с отделением большого количества зловонной гнойной мокроты, однократно отмечал примесь крови в мокроте.

Со слов пациента болен в течение 10 дней. Лечился самостоятельно дома, принимал аспирин, анальгин. Вчера к вечеру состояние ухудшилось, поднялась температура до 40° C с ознобом, к утру упала до 36° C с обильным потоотделением. За ночь 3 раза менял рубашку. Усилился кашель, появилась обильная гнойная мокрота. Больной заторможен, на вопросы отвечает с усилием, безразличен к окружающим.


Задания

  1. Выявите потребности, удовлетворение которых нарушено; сформулируйте проблемы пациента.

  2. Определите цели и составьте план сестринских вмешательств с мотивацией.

  3. Продемонстрируйте технику разведения бензилпенициллина натриевой соли в соотношении 1:1.

  4. Продемонстрируйте технологию ПМУ – внутривенное введение лекарств.


Эталоны ответов

  1. Нарушены потребности: дышать, спать, отдыхать, общаться, поддерживать в норме температуру тела.

Проблемы пациента:

Настоящие: лихорадка, кашель со зловонной мокротой, беспокойство по поводу исхода заболевания.

Потенциальные: ухудшение состояния пациента

Приоритетная проблема пациента: кашель с обильной зловонной мокротой.

Долгосрочная цель: пациент не предъявляет жалоб на кашель со зловонной мокротой к моменту выписки.


СЕСТРИНСКИЕ ВМЕШАТЕЛЬСТВА



Поделитесь с Вашими друзьями:
1   ...   59   60   61   62   63   64   65   66   ...   150


База данных защищена авторским правом ©zodorov.ru 2017
обратиться к администрации

    Главная страница