Ситуационная задача №1



страница66/150
Дата12.04.2019
Размер1.03 Mb.
ТипЗадача
1   ...   62   63   64   65   66   67   68   69   ...   150
План

Мотивация

1. Обеспечить физический и психический покой

Обеспечение лечебно – охранительного режима

2. Обеспечить проведение оксигенотерапии

Для купирования гипоксии

3. Обеспечить регулярное проветривание палаты

Для притока свежего воздуха

4. Обеспечение обильного теплого витаминизированного питья больному

Для восполнения потерь жидкости, повышения иммунных сил организма.

6.Обучение пациента лечебной физкультуре с элементами дыхательной гимнастики

Для улучшения состояния

7.Контроль за выполнением комплекса дыхательных упражнений пациента

Для эффективности лечения

8.Проведение беседы с родственниками о рациональном питании

Для повышения защитных сил организма

9. Наблюдение за внешним видом и состоянием пациента

Для ранней диагностики осложнений и своевременного оказания неотложной помощи

10.Выполнение назначений врача

Для эффективного лечения

Задача №4

При флюорографическом осмотре у 35-летнего мужчины было найдено слева в подключичной зоне инфинтральное неоднородное затемнение, с нечеткими контурами, диаметром 3х4см. Направлен в стационар с диагнозом инфильтральный туберкулез верхней доли левого легкого. При сестринском обследовании выяснилось, что пациент в последнее время стал замечать быструю утомляемость, слабость, потливость, особенно по ночам, небольшое покашливание, снижение аппетита. Этому состоянию не придавал значения и никуда не обращался. Пациент обеспокоен заболеванием, волнуется за здоровье жены и детей, боится лишиться работы.



Объективно: состояние удовлетворительное, имеется дефицит веса, температура 37,2° C.
Задания

  1. Выявить потребности, удовлетворение которых нарушено; сформулируйте и обоснуйте проблемы пациента.

  2. Определите цели и составьте план сестринских вмешательств с мотивацией.

  3. Объясните пациенту, как сдать мокроту на БК.

  4. Продемонстрируйте технологию постановки горчичников.


Эталоны ответов

  1. Нарушены потребности: работать, общаться, поддерживать температуру тела, дышать.

Проблемы пациента:

Настоящие: слабость, утомляемость, потливость, небольшой кашель, лихорадка, тревога за исход болезни и здоровье близких.

Потенциальные: развитие осложнений

Приоритетные: слабость.

  1. Краткосрочная цель: уменьшение слабости через 1 неделю.

  2. Долгосрочная цель: исчезновение слабости через 3 месяца, демонстрация пациентом знаний факторов риска, ведущих к обострению заболевания.

СЕСТРИНСКИЕ ВМЕШАТЕЛЬСТВА



Поделитесь с Вашими друзьями:
1   ...   62   63   64   65   66   67   68   69   ...   150


База данных защищена авторским правом ©zodorov.ru 2017
обратиться к администрации

    Главная страница