Ситуационная задача №1



страница67/150
Дата12.04.2019
Размер1.03 Mb.
ТипЗадача
1   ...   63   64   65   66   67   68   69   70   ...   150
План

Мотивация

1. Обеспечить физический и психический покой

Обеспечение лечебно – охранительного режима

2.Обеспечение достаточного ночного и дневного сна

Для восстановления работоспособности, активации защитных сил

3.Обеспечение достаточного питания с повышенным содержанием белка, витаминов, микроэлементов

Для повышения защитных сил организма, повышения уровня специфических антител, активизации репаративных процессов

4.Обеспечение доступа свежего воздуха в помещение, проветривание

Для улучшения аэрации легких, ликвидации гипоксии

5.Прогулки и умеренная физическая нагрузка на свежем воздухе

Для повышения аппетита, активизации сил организма

6.Контроль за выполнение комплекса дыхательных упражнений

Для эффективности лечения

7.Проведение беседы с пациентом о необходимости медикаментозного лечения, объяснение правил приема препаратов и их побочных эффектов

Для повышения эффективности лечения, что приведет к ликвидации слабости

8.Выполнение предписаний врача

Для эффективности лечения



Задача №5

Пациент 17 лет поступил на стационарное лечение в кардиологическое отделение с диагнозом: ревматизм, активная фаза. Ревматический полиартрит.

При сестринском обследовании медсестра получила следующие данные: жалобы на повышение температуры до 37, 8° C, боли в коленных, локтевых, лучезапястных суставах, которые носят летучий характер, неприятные ощущения в области сердца, общую слабость, снижение аппетита. Больным себя считает в течение двух недель, заболевание связывает с перенесенной ангиной. Пациент плохо спит, тревожен, выражает беспокойство за исход болезни, боится остаться инвалидом.

Объективно: пульс 92 уд./мин., АД=110/70 мм рт. с. Живот мягкий.


Задания

  1. Выявить потребности, удовлетворение которых нарушено; сформулируйте и обоснуйте проблемы пациента.

  2. Определите цели и составьте план сестринских вмешательств с мотивацией.

  3. Продемонстрируйте технологию ПМУ – взятие крови из периферической вены.

  4. Продемонстрируйте алгоритм действия «Постановка согревающего компресса».


Эталоны ответов

  1. Нарушены потребности: есть, пить, поддерживать температуру тела, быть здоровым, двигаться, общаться, учиться.

Проблемы пациента:

Настоящие: боли в суставе, лихорадка, неприятные ощущения в области сердца, снижение аппетита, слабость, плохой сон.

Потенциальные: риск развития осложнений.

Приоритетная: боли в суставах.

  1. Краткосрочная цель: пациент отметит снижение болей в суставах к концу 7-го дня стационарного лечения.

Долгосрочная цель: пациент отметит исчезновение болей и восстановление функции суставов к моменту выписки.

СЕСТРИНСКИЕ ВМЕШАТЕЛЬСТВА





Поделитесь с Вашими друзьями:
1   ...   63   64   65   66   67   68   69   70   ...   150


База данных защищена авторским правом ©zodorov.ru 2017
обратиться к администрации

    Главная страница