Ситуационная задача №1



страница68/150
Дата12.04.2019
Размер1.03 Mb.
ТипЗадача
1   ...   64   65   66   67   68   69   70   71   ...   150
План

Мотивация

1.Обеспечить лечебно-охранительный режим пациенту

Для создания психоэмоционального комфорта и профилактики возможных осложнений заболевания

2.Укрыть теплым одеялом, обеспечить его теплом

Для снятия болей

3.Обеспечить пациенту обильное, витаминизированное питье (2-2,5л)

Для снятия интоксикации и повышения защитных сил организма

4.Следить за диурезом пациента

Для контроля водного баланса

5.Следить за деятельностью кишечника

Для профилактики запоров

7.Осуществлять контроль за гемодинамикой пациента

Для ранней диагностики возможных осложнений

8.Провести беседу с родственниками по обеспечению пациента питанием в соответствии с диетой №10

Для улучшения состояния

9. Выполнять назначение врача

Для эффективного лечения



Задача №6

Пациент 48 лет находится на стационарном лечении в гастроэнтерологическом отделении с диагнозом: язвенная болезнь желудка, фаза обострения.

При сестринском обследовании медсестра получила следующие данные: жалобы на сильные боли в эпигастральной области, возникающие через 30-60 мин после еды, отрыжку воздухом, иногда пищей, запоры, вздутие живота, наблюдалась однократная рвота цвета «кофейной гущи». Больным считает себя в течение 1,5 лет, ухудшение, наступившее за последние 5 дней, больной связывает со стрессом. В окружающем пространстве больной ориентируется адекватно. Тревожен, жалуется на общую слабость, усталость, плохой сон, в контакт вступает хорошо, выражает опасение за свое будущее, сомневается в успехе лечения.

Объективно: состояние удовлетворительное, сознание ясное, положение в постели активное. Кожные покровы чистые, бледные, подкожно-жировая клетчатка развита удовлетворительно. Пульс 64 уд./мин., АД 110/70 мм рт.ст., ЧДД 1 в мин.
Задания


  1. Выявить потребности, удовлетворение которых нарушено; сформулируйте и обоснуйте проблемы пациента.

  2. Определите цели и составьте план сестринских вмешательств с мотивацией.

  3. Объясните пациенту, как правильно подготовиться к ФГСД.

  4. Продемонстрируйте технологию «Катетеризация мочевого пузыря»


Эталоны ответов

  1. Нарушенные потребности: есть, пить, быть здоровым, двигаться, работать.

Проблемы пациента:

Настоящие: боли в эпигастрии, отрыжка, запор, метеоризм, плохой сон, общая слабость

Потенциальные: риск развития осложнений.

Приоритетная: боль в эпигастральной области.

  1. Краткосрочная цель: пациент отмечает стихание боли к концу 7 дня лечения.

  2. Долгосрочная цель: пациент не предъявляет жалоб на боли в эпигастральной области к моменту выписки.

СЕСТРИНСКИЕ ВМЕШАТЕЛЬСТВА





Поделитесь с Вашими друзьями:
1   ...   64   65   66   67   68   69   70   71   ...   150


База данных защищена авторским правом ©zodorov.ru 2017
обратиться к администрации

    Главная страница