Ситуационная задача №1



страница70/150
Дата12.04.2019
Размер1.03 Mb.
ТипЗадача
1   ...   66   67   68   69   70   71   72   73   ...   150
План

Мотивация

1. Обеспечение лечебно – охранительного режима

Для создания психоэмоционального комфорта и профилактики возможных осложнений заболевания

2.Обеспечить удобное положение в постели

Для облегчения состояния больного, для скорейшей регенерации язвы

3.Контролировать постельный режим

Для уменьшения болей, профилактики кровотечения

4.Диета №1а, 1б, 1.

Исключить соленое, острое, жареное, частое дробное питание малыми порциями



Для улучшения состояния

5. Провести беседу с родственниками по обеспечению рационального питания пациента

Для эффективного лечения

6.Выполнять назначения врача

Для эффективного лечения

Задача №8

В онкологическом отделении находится на стационарном лечении мужчина 48 лет с диагнозом «рак желудка» 4 стадии. При сестринском обследовании медсестра получила следующие данные: жалобы на рвоту, слабость, отсутствие аппетита, отвращение к мясной пище, похудание, сильные боли в эпигастральной области, отрыжку, вздутие живота. Пациент адинамичен, подавлен, вступает в контакт с трудом, замкнут, испытывает чувство страха смерти.

Объективно: состояние тяжелое, температура 37,9° C, кожные покровы бледные с землистым оттенком, больной резко истощен, при пальпации в эпигастральной области отмечаются болезненность и напряжение мышц брюшной стенки.


Задания

  1. Выявить потребности, удовлетворение которых нарушено; сформулируйте и обоснуйте проблемы пациента.

  2. Определите цели и составьте план сестринских вмешательств с мотивацией.

  3. Продемонстрируйте технологию ПМУ – постановка газоотводной трубки.

  4. Продемонстрируйте технологию «Определение роста взрослого человека».



Эталоны ответов

  1. Нарушены потребности: есть, пить, быть здоровым, чистым, избегать опасности, поддерживать температуру тела, спать, иметь жизненные ценности, работать.

Проблемы пациента:

Настоящие: боли в эпигастральной области, слабость, отсутствие аппетита, снижение массы тела, отрыжка, метеоризм, рвота, чувство страха смерти, опасение за будущее близких.

Потенциальные: ухудшение состояния пациента

Приоритетная: сильные боли в эпигастральной области.

  1. Цели: краткосрочные и долгосрочные – уменьшение интенсивности болей со дня поступления и к моменту выписки, адаптация к состоянию своего здоровья.

СЕСТРИНСКИЕ ВМЕШАТЕЛЬСТВА



Поделитесь с Вашими друзьями:
1   ...   66   67   68   69   70   71   72   73   ...   150


База данных защищена авторским правом ©zodorov.ru 2017
обратиться к администрации

    Главная страница