Ситуационная задача №1



страница71/150
Дата12.04.2019
Размер1.03 Mb.
ТипЗадача
1   ...   67   68   69   70   71   72   73   74   ...   150
План

Мотивация

1.Обеспечить пациенту покой, повышенное внимание, сочувствие

Для создания психологического комфорта

2.Следить за соблюдением постельного режима

Для создания физического покоя

3.Обеспечить пациенту высококалорийное, легкоусвояемое разнообразное, богатое белками и витаминами питание

Для повышения аппетита, улучшения пищеварения

4.Организовать кормление пациента в постели

Для снижения потери веса и для компенсации потери белка и витаминов, для подержания защитных сил организма

5.Помочь пациенту при физиологических отправлениях и гигиенических процедурах; осуществлять профилактику пролежней; своевременно менять постельное и нательное белье

Для поддержания гигиенических условий и профилактики осложнений

6.Обеспечить регулярное проветривание палаты и регулярную уборку

Для предотвращения возможных осложнений

7. Контролировать температуру, массу тела, пульс, АД, стул, внешний вид мочи

Для ранней диагностики и своевременной неотложной помощи в случае возникновения осложнений

8.Выполнить назначения врача

Для эффективного лечения


Задача №9

Пациентка 40 лет поступила в стационар на лечение с диагнозом: хронический холецистит, стадия обострения.

При сестринском обследовании медсестра получила следующие данные: жалобы на ноющие боли в правом подреберье, усиливающиеся после приема жирной пищи, тошноту, по утрам горечь во рту, однократно была рвота желчью, общую слабость. Считает себя больным в течение 7 лет, ухудшение наступило в течение последней недели, которое связывает с приемом обильной, жирной пищи.

В окружающем пространстве ориентируется адекватно. Тревожна, депрессивна, жалуется на усталость, плохой сон. В контакт вступает с трудом, говорит, что не верит в успех лечения, выражает опасение за свое здоровье.



Объективно: состояние удовлетворительное.
Задания

  1. Выявить потребности, удовлетворение которых нарушено; сформулируйте и обоснуйте проблемы пациента.

  2. Определите цели и составьте план сестринских вмешательств с мотивацией.

  3. Объясните пациенту, как подготовиться к холецистографии.

  4. Продемонстрируйте технологию проведения очистительной клизмы на фантоме.


Эталоны ответов

  1. Нарушены потребности: есть, спать, отдыхать, работать, общаться, быть здоровым.

Проблемы пациента:

Настоящие: боли в правом подреберье, горечь во рту, нарушение сна, беспокойство по поводу исхода заболевания.

Потенциальные: трансформация в калькулезный холецистит, перфорация желчного пузыря, эпиема желчного пузыря, гангрена желчного пузыря.

Приоритетна: боль в правом подреберье.



  1. Краткосрочная цель: пациентка отметит стихание болей к концу7 дня лечения.

Долгосрочная цель: пациентка не предъявит жалоб на боли в правом подреберье к моменту выписки.

СЕСТРИНСКИЕ ВМЕШАТЕЛЬСТВА





Поделитесь с Вашими друзьями:
1   ...   67   68   69   70   71   72   73   74   ...   150


База данных защищена авторским правом ©zodorov.ru 2017
обратиться к администрации

    Главная страница