Ситуационная задача №1



страница72/150
Дата12.04.2019
Размер1.03 Mb.
ТипЗадача
1   ...   68   69   70   71   72   73   74   75   ...   150
План

Мотивация

1. обеспечение лечебно-охранительного режима

Для создания психоэмоционального комфорта и профилактики возможных осложнений заболевания

2. Объяснить пациентке суть её заболевания и современных методов диагностики, лечения, профилактики данного заболевания

Для уменьшения беспокойства за исход лечения, снятия тревоги за свое будущее

3. Обеспечение диеты №5а

Для улучшения состояния

4.Наблюдение за состоянием и внешним видом пациентки

Для ранней диагностики и своевременного оказания неотложной помощи в случае возникновения осложнений

5.Проведение беседы с родственниками пациентки об обеспечении питания с ограничением жирных, соленых, жареных, копченых блюд

Для предупреждения возникновения болевого синдрома

6.Выполнение назначений врача

Для эффективного лечения


Задача №10

Пациента 30 лет поступил в нефрологическое отделение с диагнозом: обострение хронического пиелонефрита.

При сестринском обследовании медсестра получила следующие данные: жалобы на повышение температуры, на тянущие боли в поясничной области, частое и болезненное мочеиспускание, общую слабость, головную боль, отсутствие аппетита. В анамнезе у пациента хронический пиелонефрит в течение 6 лет. Больной беспокоен, тревожится за свое состояние, сомневается в успехе лечения.

Объективно: температура 37,8° C. Состояние средней тяжести. Сознание ясное. Гиперемия лица. Кожные покровы чистые, подкожно-жировая клетчатка слабо развита. Пульс 98 уд./мин, напряжен, АД 150/95 мм рт.ст. Язык сухой, обложен белым налетом.


Задания

  1. Выявить потребности, удовлетворение которых нарушено; сформулируйте и обоснуйте проблемы пациента.

  2. Определите цели и составьте план сестринских вмешательств с мотивацией.

  3. Объясните пациенту, как правильно собрать мочу по Нечипоренко.

  4. Продемонстрируйте технику придания положения Симса


Эталоны ответов

  1. Нарушенные потребности: есть, пить, выделять, поддерживать температуру, общаться, работать, быть здоровым.

Проблемы пациента:

Настоящие: тянущие боли в пояснице, дизурия, повышение температуры, общая слабость, головная боль, отсутствие аппетита, неуверенность в благоприятном исходе заболевания, тревогу о своем состоянии.

Потенциальные: ухудшение состояние пациента, связанные с развитием осложнений.

Приоритетная: частое, болезненное мочеиспускание (дизурия).

  1. Краткосрочная цель: пациент отмечает уменьшение частоты и боли при мочеиспускании к концу недели.

Долгосрочная цель: исчезновение дизурических явлений к моменту выписки пациента и демонстрация пациентом знаний факторов риска, ведущих к обострению заболевания.

СЕСТРИНСКИЕ ВМЕШАТЕЛЬСТВА





Поделитесь с Вашими друзьями:
1   ...   68   69   70   71   72   73   74   75   ...   150


База данных защищена авторским правом ©zodorov.ru 2017
обратиться к администрации

    Главная страница